广西
南方医科大学第三附属医院病理科副主任魏清柱。
病理科不与患者接触，却与患者的诊断和治疗息息相关。不少疾病的诊断都需要病理的指引，病理诊断不明确，不仅难以对症治疗，更可能导致生命的代价。骨肿瘤的精准病理诊断，更是病理诊断领域的硬骨头，魏清柱便是其中的佼佼者之一。
病理诊断通俗来说就是显微镜下看图说话，需要病理医生凭借工作经验，抽丝剥茧做出最终诊断。骨肿瘤发病率低，且种类繁多，很多病理医生一年都碰不到几个病例，很难通过大量病例数来快速积累诊断经验。
此外，以往是通过手术切开骨头获取肿瘤样本，这种方式叫切开活检，获取的标本量多易于病理诊断但对患者损伤大。现在我院已全面采用穿刺针获取标本，虽然患者损伤小，手术切口肿瘤种植可能性大大降低，但病理样本量大大减少，病理诊断难度更大。相当于从原来几十块拼图判断是什么动物，变成只能通过一两块拼图来完成判断，难度倍增，很容易就变成盲人摸象。
魏清柱多年来深耕骨肿瘤精准病理诊断，他深知一纸诊断书将决定患者后续治疗方案，患者可能因此要面对大剂量化疗和大块骨切除，甚至截肢，直接影响着患者今后的人生，责任不可谓不重大。
骨肿瘤的病理诊断跟做题有点类似，只有掌握更多的信息才能准确地破解难题。骨肿瘤诊断强调临床影像病理三结合，仅凭显微镜下观察少量送检标本的细胞形态，无法完成骨肿瘤精准病理诊断。
这些年我在不断总结和学习骨肿瘤病理诊断知识的同时，也自学骨肿瘤的影像学特征，知道骨肿瘤这一坏分子在CT MR下是什么模样，将显微镜的微观特征和影像学的宏观特征结合起来，有利于我更准确地分辨骨肿瘤是良性还是恶性。
与临床医生建立良好沟通，也能让我更好地了解患者的病史，例如除了骨头的病变，患者是否还合并有其他疾病，这对于形成最终的病理诊断也是至关重要的。
另外一个促使我快速成长的重要因素便是大量病例的积累。我们医院是广东省骨科医院，每年会收治比较多的骨肿瘤患者，完成这些罕见病例的精准病理诊断，也是帮助我快速刷题库，积累更丰富病理诊断经验。
一双明辨骨肿瘤的火眼金睛并非一蹴而就，除了完成本院的病理诊断工作以外，魏清柱还义务帮扶省内多家医院，希望能够帮助更多病理医生提升骨肿瘤的病理诊断水平。
要做一个明明白白的病理医生，因为我们所做的工作是人命关天的事，做好每一次病理诊断，为患者赢得宝贵的治疗时机。医道抽丝剥茧解忧患，病理纷繁复杂辨良恶，魏清柱始终践行医者的职责和使命担当，逼近真相护航生命。
广东省医师协会家庭医生在线共同出品。
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