关于氨基葡萄糖的几点疑问

1.“氨糖”里面有一个“糖”字，会升高血糖吗?

氨基葡萄糖是一种天然的、生理状态的氨基单糖，不是普通的葡萄糖，二者结构不一样，糖尿病人吃了并不影响血糖变化，因此不必担心。也有报道说，长期应用氨基葡萄糖可影响胰岛素分泌或造成胰岛素抵抗。因此，长期使用氨基葡萄糖的患者应监测血糖，患有糖尿病的患者应慎用氨基葡萄糖。但尚无短期服用氨基葡萄糖出现不良反应的报道。

2.“硫酸氨糖”与“盐酸氨糖”哪个更好?

这两种胶囊的主要成分都是氨基葡萄糖，之所以将它们和不同的酸结合，是为了更好地溶解，便于人体吸收，其最终目的是一致的。因此，无论是“硫酸氨糖”还是“盐酸氨糖”，主要成分和功能主治都是一样的，不存在哪个更好的说法，只要药品质量合格、符合药典规定，效果就都是一样的。

3.“氨糖”对骨关节炎有效果，老年人是不是可以提前吃点预防一下?

“氨糖”可以用来治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。但“氨糖”是处方药，用药前必须有专科医生诊断才行。由于每个人身体的具体情况不一样，不能一概而论，因此临床上不提倡老年人凭感觉吃“氨糖”来预防骨关节炎。

4.氨基葡萄糖对人体安全与否？

国外有专家采用系统回顾法分析了13个氨基葡萄糖治疗骨关节炎的随机对照临床试验，总体而言，安全有效。12个对照实验疗效优于安慰剂；4个与非甾体抗炎药比较，2个疗效优于非甾体抗炎药，2个相近。氨基葡萄糖缓解疼痛的总体疗效优于非甾体抗炎药。在这13个试验中，只有极少人有不良反应，说明氨基葡萄糖耐受性好，偶见轻微的胃肠不适，如恶心、胃灼热、腹泻，及头晕、过敏等症状。过敏反应虽较少见，但对甲壳类生物过敏者、哮喘患者要慎用。也有人发现，氨基葡萄糖可促进动脉壁平滑肌细胞蛋白多糖的合成，推测其可导致动脉粥样硬化，虽引人关注，但至今尚无试验和临床证据的证实。另有报道，氨基葡萄糖可使指甲生长加快，并增加其硬度，目前还不清楚该效应是否与其直接有关。

无论患者，还是医生，都需要客观看待氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗效果。可以说，氨基葡萄糖的实际疗效并没有我们想象中的那么好，也存在很多问题。由于试验方法学方面的缺陷，观察周期太短，很多研究对氨基葡萄糖的疗效言过其实，各研究也存在偏倚。比如，对于氨基葡萄糖能延缓骨关节炎和软骨退化的进程，需排除因氨基葡萄糖对疼痛的缓解，使患者能更好地伸直膝关节而对X线片上关节间隙测量造成的影响。