上海
《哪吒之魔童闹海》中有一幕：哪吒服用了太乙真人的“迷迷眠眠丹”迅速入睡，换敖丙来控制身体，但多次服用后出现了“抗药性”。
迷迷眠眠丹是什么？
服用“迷迷眠眠丹”后哪吒进入秒睡模式，那这种神奇的丹药到底是什么呢？让我们大胆猜测一下：
如果它是中药，它可能含有：酸枣仁、茯神、五味子、百合、刺五加等安神助眠的中药成分。
如果它是西药，它可能是：艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药，也就是俗话说的“安眠药”。
什么是抗药性？
要了解“迷迷眠眠丹”的抗药性，我们首先要了解药理学的以下3个概念：
抗药性又称耐药性，是指在化学治疗中病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。主要是由于病原体通过基因变异而产生。
耐受性：在连续用药的过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需要加大剂量才能显效。或许从猜测的“迷迷眠眠丹”成份来看，哪吒在短时间内连续多次服用后睡眠时间缩短、药效降低的现象更符合产生了耐受性这个概念。
药物依赖性：是指某些麻醉药品或精神类药品、直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。如若“迷迷眠眠丹”真如我们猜测为镇静催眠药，那还需小心会产生药物依赖性。
从药理学角度分析
哪吒吃的是哪种“安眠药”
最常见的“安眠药”为苯二氮䓬受体激动剂，分为：苯二氮䓬类药物（BZDs）、非苯二氮䓬类药物（non-BZDs）、和新型苯二氮䓬受体激动剂。
1、苯二氮䓬类药物
可改善失眠患者的入睡困难，增加总睡眠时间。国内常用于治疗失眠的苯二氮䓬类药物包括三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮、氯硝西泮。
短效代表药物：三唑仑；中效代表药物：艾司唑仑、阿普唑仑；长效代表药物：氯硝西泮、地西泮等。其中三唑仑由于其成瘾性和逆行性遗忘发生率高，已被我国列为一类精神药品管理。
苯二氮䓬类药物的不良反应包括：日间困倦、头昏、肌张力减低、跌倒和认知功能减退等。持续使用BZDs后，突然停药可能会出现戒断症状和反跳性失眠，需逐步减停。
2、非苯二氮䓬类药物
主要包括唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆和佐匹克隆。这类药物起效时间和作用时间均较短，其中唑吡坦起效时间和作用时间均最短。
非苯二氮䓬类药物与苯二氮䓬类药物的催眠疗效类似，但药物依赖的风险较传统的苯二氮䓬类药物低。由于其半衰期相对较短，次日残余效应低，一般不产生日间困倦，因此治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应。
3、新型苯二氮䓬受体激动剂：地达西尼
地达西尼适用于入睡困难和睡眠维持困难，可以改善日间疲劳，不影响日间功能。
综上所述
已知哪吒服用“迷迷眠眠丹”后入睡极快，作用时间不长，多次服用后药效降低，作用时间更短。所以，他服用的很可能是三唑仑或唑吡坦中的一个，三唑仑起效时间比唑吡坦更短，但作用时间比唑吡坦长。不过从药物的可及性和安全性来看，唑吡坦的可能性更大。
医鸽
医鸽提示：镇静催眠药需要在专业医师的评估指导下使用，且服药期间需要定期评估，不可自己随意用药或增减用药剂量。千万不要学习哪吒，张大嘴，一口闷。长期接受失眠药物连续治疗的患者应当避免突然终止药物治疗，否则导致失眠反弹和严重的精神症状。
参考文献：
1.《药理学》人民卫生出版社
2.中国成人失眠诊断与治疗指南（2023版）
作者简介：
刘晶晶，硕士，上海市普陀区中心医院药学部主管药师，医院“科普百人计划”第一批成员。2013年完成上海市临床药师在职规范化培训，上海市药学会医院药学专委会药学门诊学组成员，医院协会抗肿瘤药事管理学组成员，药学抗凝门诊坐诊药师，擅长抗凝药物、抗菌药物的用药调整及各类药物的用药指导。先后获得“上海市优秀青年药师”、上海市医院协会“优秀临床药师带教”等荣誉。
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资料：普陀区中心医院
编辑：尉澜
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