3 项胆红素指标都升高是怎么回事？如何降？一次性告诉你

在体检报告里，胆红素指标常常让人疑惑。当看到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素这三项都升高时，很多人心里 “咯噔” 一下，不禁要问：这到底怎么回事？又该如何降低呢？今天就一次性给大家讲清楚。

一.胆红素从何而来

胆红素是红细胞中的血红蛋白代谢产物。红细胞寿命有限，衰老死亡后，血红蛋白分解，逐步转化为间接胆红素。间接胆红素随血液运输到肝脏，在肝脏内经过一系列转化，变成直接胆红素，然后随胆汁排入肠道，参与消化过程。正常情况下，胆红素的生成、转化和排泄处于动态平衡。

二.三项胆红素指标都升高的原因

1.肝脏疾病：肝炎是常见原因，病毒入侵肝脏，肝细胞受损，摄取、转化和排泄胆红素的能力下降，导致胆红素在血液中堆积。肝硬化时，肝脏组织结构被破坏，肝功能减退，胆红素代谢也会出现障碍。

2.胆道梗阻：胆结石、胆管肿瘤等可引起胆道梗阻。胆汁排泄不畅，直接胆红素无法顺利排入肠道，就会反流入血，导致直接胆红素和总胆红素升高，间接胆红素也可能受到影响而升高。

3.溶血性疾病：某些原因导致红细胞大量破坏，如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等。红细胞破坏过多，产生的间接胆红素超出肝脏的处理能力，就会使血液中间接胆红素升高，进而总胆红素也升高。

三.胆红素升高的危害

长期胆红素升高，会对肝脏造成持续损伤，加重肝脏病变。还可能影响神经系统，尤其是新生儿，胆红素过高可透过血脑屏障，引起胆红素脑病，造成不可逆的神经损伤。此外，胆红素升高还可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状，影响生活质量。

四.如何降低胆红素

1.病毒药物（如乙肝、丙肝）或保肝药物治疗。胆道梗阻的患者，可能需要手术解除梗阻，取出结石或切除肿瘤。溶血性疾病患者，需使用糖皮质激素等药物抑制溶血反应。

2.日常护理：保证充足睡眠，有利于肝脏的自我修复。饮食上，减少油腻、辛辣食物摄入，多吃蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。避免饮酒，酒精会加重肝脏负担。适当运动，增强体质，但要避免过度劳累。

胆红素三项指标都升高，背后的原因复杂，发现异常后，一定要及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。希望大家都能重视体检报告里的每一个指标，守护好自己的健康。