湖北
我们生活中很多时候除了使用现代医学帮助我们治疗和缓解许多疾病以外，也会用到中医学，特别是很多中医大师遗留下来的经验方，这些方剂在中医临床中扮演着重要角色，为我们成百上千的百姓健康保驾护航。今天一起认识一下这个名方——通窍活血方，来了解下它的组方意义和临床是怎么用的。
通窍活血汤出自《医林改错》，这本有名的医学书籍是清代非常有名的医生王清任写的，从命名就能知道这个方有活血化瘀、通经止痛的显著功效。《医林改错》中记载的方子主要是活血化瘀、通络止痛，可以治疗多种内、外、妇、儿疾病。由于这个方子组方非常严谨，疗效确切、并且这个药物价格低廉，故被历代医家广泛应用。
通窍活血汤具体组成方药和剂量是，赤芍3克、川芎3克、桃仁9克（研泥）、红枣7个（去核）、红花9克、老葱3根（切碎）、鲜姜9克（切碎）、麝香0.15克（绢包）。现代中医临床常用方多有“通窍活血”等名，但很多都是复方，临床应用中也是有明显的加减变化的。通窍活血方是中医辨证论治中风病的常用方剂之一。
在通窍活血汤这个方剂中，每一个药物的组成和搭配都很有意思，比如赤芍、川芎为君药，主要是以活血为主，而桃仁、红花不仅能够活血，还能起到破血的作用，同时桃仁兼顾润肠的功效，使得体内的瘀血从肠道排出，余下药物都是起到佐使的功效，比如红枣能够在君药和臣药活血化瘀、破血的同时，起到补血补气的效果，使得新血得生、瘀滞的血液得以疏通。同时，这个方里面还用到了老葱和生姜，同时包含麝香少量，这些芳香走窜的药物都能帮助其他药物起到很好的走通经络、活血逐瘀的良好功效。
而《医林改错》中的通窍活血汤的临床运用也是非常广泛的，为什么这么说呢？首先从其方名我们就知道它能够通窍，而“窍”自然指的是我们人体的五官七窍，这些部位出现的一切瘀血阻滞的症状都能使用这个方帮助缓解，甚至痊愈，比如常见的疾病如耳聋、耳鸣、鼻粘膜出血、眼花头晕、头痛头重等。
其次从其具体的组方意义来看，其实除了我们常说的五官七窍疾病可以用活血的方法来治疗以外，其他的与瘀血阻滞相关的疾病都可以使用这个方来加减治疗，比如身上疼痛、腰痛背痛、跌打损伤导致的瘀血等。还有一些疾病比如脑出血合并急性肾功能衰竭的病人，一般都是表现有这些症状，如尿崩症且尿少、水肿、小便不利；脑栓塞合并慢性肾衰竭，表现为高热烦躁，头痛眩晕；脑血管意外致中风后遗症之偏瘫失语等。
再则，这个方还能治疗许多妇科相关疾病，比如我们知道很多女性体内很容易有瘀血出现，比如月经血块、经常情绪失调导致的胁肋部疼痛、叹气、嗳气等、手脚冰凉为具体表现的阳气郁滞，都可以在活血化瘀的基础上加上一些帮助我们调经止痛、纾解情志、止痛的药物，比如常见的柴胡、郁金、当归、白芍等。还有一些女性患者遭遇流产、人流等情况时，也能在术后进行活血化瘀的方法调养身体，同时加上一些补气的药物比如黄芪、党参等，更能帮助自己恢复身体体质。
最后，就是治疗各种各样的中风了，中风有很多原因，但是都离不开血脉瘀滞，这就需要我们使用活血化瘀的治疗办法了。
除了以上常见用法，随着现代医学对中医学的影响，现代药理研究发现，该方对血小板聚集有明显抑制作用，能改善心肌缺血及心肌梗死的病理状态，减轻患者的疼痛等临床症状，同时还能够明显的增加凝血酶原时间，还具有一定的抗炎、抗惊厥、调节免疫功能等作用。
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