脊髓损伤患者中医康复方案解析：杜传太主任的调理之路

患者李先生 年龄：45 岁 建筑工人 李先生在建筑施工过程中不慎从高处坠落，导致脊髓损伤。受伤后当即出现双下肢感觉丧失，无法自主活动。于当地医院急诊行手术治疗，术后病情还算稳定，但遗留双下肢瘫痪、感觉障碍二便失禁等后遗症。为寻求进一步康复治疗，慕名找到杜传太主任进行调理。

根据患者症状、舌象及脉象，中医诊断为 “痿证”，证属瘀血阻络。患者因外伤致脊髓受损，气血运行不畅，瘀血阻滞经络，筋脉肌肉失于濡养，故而出现肢体痿软无力、感觉障碍等症状杜主任为其制定了后期治疗方法。

初诊方剂：以补阳还五汤合通窍活血汤加减。考虑到李先生初诊时瘀血阻络症状明显，且其身体因外伤元气大伤，故处方如下：黄芪 60g，当归 15g，赤芍 15g，川芎 10g，桃仁 10g，红花 10g，地龙 10g等药材。

煎服方法：每日一剂，将药物置于砂锅中，加适量清水浸泡 30 - 60 分钟，水量以高出药面 2 - 3cm 为宜。先用武火（大火）将水烧开，然后转文火（小火）煎煮 30 - 40 分钟，倒出药液。再加水适量，重复煎煮一次，将两次煎煮的药液混合均匀。分两次温服，早晚各一次，饭后 30 - 60 分钟

第一阶段调整（1 - 2 个月）经过一个月治疗，李先生双下肢肌肉萎缩速度得到控制，且自述肢体感觉范围有所扩大，但仍存在腰膝酸软、神疲乏力等症状。根据这些变化，在原方基础上增加杜仲 15g、桑寄生 15g等，以加强补肝肾、强筋骨的功效，更好地促进肌肉力量恢复。

第二阶段调整（3 - 4 个月）继续治疗两个月后，患者双下肢肌力提升至 1 - 2 级，能在他人辅助下进行短距离坐立训练，感觉功能进一步改善，同时大小便功能有好转迹象，但仍有尿频、尿急问题。

第三阶段调整（5 - 6 个月）：持续治疗至半年时，患者双下肢肌力达到 3 级左右，可借助助行器进行短距离行走，皮肤感觉基本恢复正常，能自主控制大小便。

杜主任在治疗过程中严格遵循一人一方原则，根据患者不同治疗阶段的症状、体征变化灵活调整方剂，对脊髓损伤患者取得了显著的治疗效果。中医治疗注重整体观念和辨证论治，通过调理气血、疏通经络，促进了脊髓损伤患者神经功能的恢复和肢体功能的改善，提高了患者的生活质量，为脊髓损伤的治疗提供了有效的临床思路和方法。

预约杜主任须知：

1.坐诊地址：北京市昌平区定泗路218号院二号楼
2.坐诊时间：上午 08:00—11:30 下午 13:30—17:30
3.杜传太预约挂号电话：13522147994(微信同号）
4.杜传太医生：挂号统一80元，提前预约，按号就诊。
5.就诊方式：线上远程互联网诊疗，线下来院面诊