全球超过50亿人口无法获得可靠的医用氧气

一份新报告强调，需要制定国家氧气计划、增加资金投入和加强公私合作。 虽然与大流行病相关的投资有所帮助，但许多地区仍因基础设施和设备短缺而举步维艰。全球超过 50 亿人无法获得可靠的医用氧气，而医用氧气是治疗各种健康问题的重要资源。

填补全球医用氧缺口

一份新报告指出，通过普及目标、国家行动计划和更经济的医疗服务来扩大医用氧的使用范围，对于解决影响全球一半以上人口的全球医用氧短缺问题至关重要。

柳叶刀全球健康委员会（Lancet Global Health Commission）首次强调了对医用氧系统的战略投资可如何挽救数百万人的生命并加强大流行病的防备。

每年有近 4 亿儿童和成人需要医用氧气。 然而，仍有 50 多亿人（占世界总人口的 60%）无法获得安全、经济的氧气治疗。

该委员会由乌干达马凯雷雷大学、孟加拉国国际腹泻病研究中心（icddr，b）、澳大利亚默多克儿童研究所（MCRI）、瑞典卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute）和美国"每次呼吸都重要"联盟（Every Breath Counts Coalition）共同主持，于2022年启动，以应对COVID-19大流行。 其目标是为各国政府、医疗保健系统、全球卫生机构、捐助者和行业领导者提供可行的建议。

COVID-19 和氧气危机的教训

医疗保健研究所的哈米什-格雷厄姆（Hamish Graham）博士强调，大流行病暴露了在获取医用氧气方面的严重不平等，而医用氧气是治疗各种疾病的关键资源。

他说："对于患有各种急性和慢性疾病的儿童和成人来说，医疗保健系统的各个层面都需要氧气。 以前的努力，包括应对 COVID-19 大流行的重大投资，主要集中在提供设备以生产更多氧气，而忽视了确保氧气分配、维护以及安全有效使用所需的支持系统和人员。"

格雷厄姆博士说，将投资引入国家氧气计划并加强卫生系统，包括更广泛地使用脉搏血氧仪（一种测量血液中含氧量的小型设备），将有助于解决医用氧气危机。他说："我们迫切需要让更多人买得起并能广泛使用高质量的脉搏血氧仪。 在中低收入国家，54% 的综合医院和 83% 的三级医院都有脉搏血氧仪，但经常出现短缺和设备故障。令人担忧的是，在这些国家，只有 20% 到综合医院就诊的患者使用了这种设备，而在初级医疗机构就诊的患者几乎从未使用过这种设备。 在撒哈拉以南非洲地区，我们在小型政府医疗机构和农村医疗机构看到的不公平现象最为严重。"

将氧气供应纳入国家战略

格雷厄姆博士说，还必须认识到医用氧气的重要性，并将其纳入更广泛的国家战略以及大流行病防备和应对规划中："各国政府应召集与医用氧气供应有利害关系的公共和私营部门合作伙伴，包括卫生、教育、工业、能源和交通部门，共同设计一个系统并建立一个治理结构，以支持新的全球氧气联盟（GO₂AL），并为全球基金补充充足的氧气。"

《柳叶刀》全球健康杂志上发表的报告的主要结论包括：

• 全球对医用氧的需求很高。每年有 3.74 亿儿童和成人需要医用氧，其中包括 3.64 亿急性内科和外科病人以及 900 万因慢性阻塞性肺病而长期需要氧气的病人。

• 尽管进行了与大流行病相关的投资，但全球获得氧气的机会极不公平，覆盖范围存在巨大差距。

• 填补氧气缺口的成本巨大，但这是一项极具成本效益的投资，将产生广泛的影响。

• 国家医用氧计划对于促进投资和有效协调服务提供至关重要。 迄今为止，只有不到 30 个国家制定了《国家医用氧计划》，但我们鼓励所有国家的政府在 2030 年之前制定该计划。

• 氧气系统的设计必须适合当地情况，包括运营成本，并且所有患者都能负担得起。 各国政府应根据当地情况确定优先事项并优化系统。

• 脉搏血氧仪是获得安全、优质、负担得起的氧气护理的途径需要将其纳入临床指南、教育和各级医疗保健系统。

• 医用氧行业、各国政府和全球卫生机构之间需要更紧密的合作。公司应制定具体的氧气使用目标并公布进展情况，而全球卫生机构应定期评估氧气行业的进展情况，就像制药行业的运作方式一样。

• 准确、及时的氧气系统数据对于有效决策和氧气服务的获取至关重要。 10项氧气覆盖率指标和国家医用氧气获取记分卡（ATMO2S ）等新工具将帮助各国政府规划其国家氧气系统，并报告世界卫生组织氧气决议的实施进展。

扩大亚太地区的氧气供应

在该报告发布之前，澳大利亚政府宣布MCRI将与太平洋和东南亚的12个国家建立合作伙伴关系，共同实施一项耗资1000万美元的计划，以改善整个地区的儿童和青少年健康状况。

澳大利亚政府向澳大利亚儿童和青少年健康研究所（MCRI）提供了一笔战略赠款，作为其"健康地区伙伴关系倡议"的一部分。

这笔为期三年的资金将用于建立 ReALiSE 计划（儿童和青少年公平健康系统学习区域联盟），该计划将加强公共卫生系统的复原力，并与青年领袖和当地社区合作，改善所有青少年的健康状况。

其中一项倡议包括加强地方卫生系统数据，以改善柬埔寨、老挝人民民主共和国和巴布亚新几内亚的医疗服务，并将氧气作为基本药物使用。

阅读柳叶刀全球医疗卫生委员会关于医用氧气安全的报告全文。