上海
上半身面红目赤、口干舌燥，还爱出汗，喜欢吃冰的、凉的；下半身则手脚冰凉、腰膝酸软冷痛、大便稀软或不成形……在快节奏的当下，许多人出现了这样的困扰，一半是火焰，一半是冰窖，到底怎么回事？
近日，马桥社区卫生服务中心元景苑社区卫生服务站中医科副主任医师孙桂芳收到了一面锦旗，送锦旗的刘先生正是这种症状的典型代表。“这在中医叫上热下寒，就是上半身与下半身出现截然相反的热寒症状，这种体质往往与长期的生活习惯、饮食不当以及情绪压力有关。”孙桂芳说道。
刘先生是一位长期处于高压工作环境中的白领。10年前，由于工作繁忙，他经常熬夜，身体逐渐出现了一系列奇怪的症状。“上半身总是出汗很多，特别是头部，汗水像流水一样不停地流。每次出汗后，我都觉得特别怕风，全身无力，头顶稍微吹点风就头痛得要命。”刘先生说，除了出汗问题，每次吃了羊肉、辣椒等刺激性食物，或者喝了酒、红茶后，晚上总是辗转反侧，难以入眠。更奇怪的是，只要喝了凉茶，他就能一觉到天亮。
2024年年底，刘先生找到了孙桂芳，被诊断为上热下寒。孙桂芳为其制定了针灸结合中药汤剂的治疗方案。“一开始也没抱太大希望，毕竟看了那么多医生都没效果。”令刘先生意外的是，经过2个月治疗，上半身的热症得到了有效控制，出汗情况大大减少，双脚也不再像以前那样冰凉，而是每天都热乎乎的。欣喜之余，刘先生给孙桂芳送去了一面锦旗。
孙桂芳告诉记者，上热下寒是常见的一种体质偏颇或病症表现，人体上半身出现热症，如面红目赤、口干舌燥、心烦失眠等，而下半身则表现为寒症，如手脚冰凉、腰膝酸软、大便稀软等。中医主要采用针灸、汤剂、推拿和饮食调养等综合手段，达到清热泻火、温阳散寒的效果。其中，针灸通过刺激特定穴位，疏通经络、调和气血；中药汤剂则根据患者体质个性化调配。此外，推拿按摩和饮食调养也能辅助改善症状。
上热下寒体质调养提醒
1.调整生活习惯
顾护脾胃之气：脾胃为后天之本，保护好脾胃功能对改善上热下寒至关重要。建议定时三餐，尤其是早餐最好在7—9点之间进食，避免过食寒凉食物，如冷饮、西瓜等。
注意保暖：夏天空调温度不宜过低，注意腰腹部、脚踝以下的保暖，避免长时间待在阴冷潮湿的环境中。
适量运动：每周保持3—5次运动，每次运动不少于30分钟，至人体有热或微出汗即可。
2.自我保健措施
腹部按揉：双手叠加以肚脐为中心顺时针方向按揉腹部3—5分钟。
小腿按揉：小腿有多条经络，经常按揉酸胀不适处可让经络运行更流畅。
泡脚：每周2—3次泡脚，水平面高过脚踝上5cm，每次20分钟，促进脾胃之气的运行。
3.中医治疗
对于症状严重的患者，可至医院中医科或针灸推拿科寻求专业的中医治疗，如中药方剂调理。
4.饮水建议
温度适宜：宜多喝温水，少喝凉水，温水既可解燥，也可顾护脾胃阳气。
适量饮水：饮水时当分次徐徐咽下，避免过快饮用大量水分增加脾胃负担。
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记者： 陈美玲
部分供稿：区卫生健康委
初审：岳顺顺
复审：林心怡
终审：徐雷冰
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