贵州
2024年12月17日，家住毕节市七星关区的一岁宝宝小童（化名）因“呕吐4天，加重伴反应差1天”到浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）就诊后，被收治到儿童重症医学科。
经一系列的检查与小儿外科张亮医师会诊后，考虑诊断为：肠梗阻，建议转小儿外科继续治疗。
经过禁食水、胃肠减压、石蜡油灌肠等保守治疗手段约10小时后。12月18日早晨，患儿腹痛、腹胀、呕吐等症状无缓解，呈进行性加重趋势，遂再次复查腹部彩超及腹部Ⅹ片等相关检查。
经小儿外科副主任王晴手术团队分析后，考虑患儿为高位肠梗阻，消化道内异物所致可能性较大，目前保守治疗无效，需急诊手术探查。
术中证实，肠管内明显触及一类圆形异物，紧紧堵塞肠腔造成完全性肠梗阻，使得梗阻近端的肠管严重扩张。
计划试行肠腔内疏导减压，把异物推向结肠后慢慢排出。但发现阻力较大，考虑异物位置较高，决定切开肠壁取出，异物竟是一枚“海绵宝宝”。
术后经禁饮食、抗感染、静脉营养等治疗后，患儿肠功能恢复良好，饮食也逐渐恢复正常。
据王晴介绍，目前国内外有关“海绵宝宝”导致的报道较少，文献可查阅为29例，浙毕医院小儿外科近3年发现2例。
“海绵宝宝”又称吸水珠、生命球，为聚丙烯酰胺和聚丙烯酸酯按比例组成医务人员曾泡入液体中观察，可膨胀致4.0厘米。由于其外观鲜艳，容易被儿童误服，吸收消化道液体后逐渐膨胀导致完全性肠梗阻。
由于患儿年龄大多较小，无法明确异物吞入史和吞入时间，而且这种“海绵宝宝”具有透光性，单纯Ⅹ线检查无法判断为异物所致肠梗阻。但超声波可显示异物轮廓，具有一定的诊断价值。
该病早期梗阻表现不典型，常常会延误诊治，往往出现腹胀、呕吐、精神萎靡等症状进行性加重，甚至出现低血容量休克才前往医院就诊。
小儿外科医务人员以往还发现误服各种磁力珠、纽扣电池、水银温度计、别针、缝衣针、牙签、尖锐金属物等造成肠梗阻肠穿孔的病例。
家长朋友若发现宝宝出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等症状，需及时到正规医院小儿外科就医。
在此呼吁每一位家长朋友，要为小宝宝选购合适的玩具，并且宝宝周围尽量不要放置一些小的物品，同时也希望更多的家长朋友增强安全意识和医疗知识，使宝宝远离危险物品，防患于未然，让宝宝健康成长。
来 源：云上毕节、浙江省人民医院毕节医院
编辑：杜 雍 ▏责编：李云侠 ▏编审：何 欢
终审：叶启伟 ▏监制：马勋勇
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