广东
黄燕：中老年为何会失眠？多见于肝肾阴虚，肝气郁结
大家好，我是中医黄燕教授，调理失眠、脑梗等脑病已经有40多年的经验了。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
补肾的最高境界是强肝，尤其是到了中年，就得注意了！从门诊经验来看，单一失眠症状的人很少，尤其是上了年纪的中老年失眠患者，多见于肝肾阴虚，肝气郁结。这类失眠患者不仅入睡困难，睡前常常思绪万千，睡着后梦境不断，睡眠质量差，稍有动静就容易惊醒。还常伴有烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、胁肋胀痛、五心烦热等各种小毛病。这其实是这其实是肝肾阴虚与肝气郁结相互影响的结果。
这也就是为什么很多患者吃了补肾的药，却吃吃不见效的原因。中医讲，补肾的最高境界是强肝。对于这种情况单纯补肾是没用的，还需要强肝，二者协同改善失眠。具体要怎么做呢？给大家分享一个简单方子，让你肝好，肾好，睡眠好！
结合案例分享给大家，看看你是不是也有这种情况。方先生今年65岁，退休后本应该享受悠闲的晚年生活，可近两年却深受失眠困扰，生活质量严重下降。方先生刚进入诊室就愁眉不展，他跟我说每晚躺在床上，思绪就怎么都停不下来，经常是翻来覆去睡不着。好不容易睡着了也是噩梦不断，稍有响动就会惊醒，之后就再难睡着。
除了睡眠问题，饱受折磨的方先生脾气也变得愈发暴躁，一点小事就火冒三丈。平时还出现了头晕、两胁胀痛、腰膝酸软、耳鸣的症状。而且明显感觉整个人虚的厉害，走路都打晃，仿佛双腿随时会支撑不住。据其家人所说，失眠期间也试过不少方法，听说补肾能改善睡眠，买了一堆保健品，一点效果都没有。我又查看了他的舌象，舌质偏红，舌苔少。结合脉象和问诊情况，我判断方先生这是肝肾阴虚，兼肝气郁结导致的失眠。在中医看来，肝藏血，肾藏精，精血可以相互转化。方先生随着年纪的增长，肝肾渐亏。阴液不足，虚火就往上冒，搅得心神不宁，自然睡不好。再加上肝气郁结，情绪得不到疏解，各种症状就更严重了。
基于方先生的个人情况，我决定用桑葚和覆盆子来调理。桑葚性寒，擅长滋阴补血、生津润燥，能补肝肾之阴，降虚火，让心神安宁。覆盆子性温，有益肾固精、养肝明目的功效，不仅能补肝肾精气，还能调和桑葚的寒性。二者一寒一温，协同滋养肝肾，改善阴虚肝郁，缓解失眠及不适症状。
方先生按着方子调理了1个月左右，进行复诊。他开心的跟我说，现在整个人舒服多了，头晕耳鸣、腰膝酸软、胁肋胀痛等不适，有明显改善。睡眠也好了，入睡更加容易，晚上也不再频繁醒来。根据好转后的情况，我调整药方，又巩固调理了一段时间，方先生的睡眠已经恢复正常，其余不适症状也都逐步消失了。提醒大家：每个人年龄、体质、病情程度、对药物的反应都存在差异，不要照搬文中的方子使用，以免耽误病情或者引起不良反应。
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