副总统亲戚12岁女孩，她应该得到心脏移植吗？

一个美国家庭在媒体上说，辛辛那提儿童医院拒绝将他们12岁的女儿列入心脏移植等待名单，原因是她没有接种疫苗。

孩子的妈妈Janeen Deal（简宁）是美国副总统万斯（JD Vance ）的远亲，她表示医院要求她的女儿接种新冠和流感疫苗，但她和丈夫不愿意让女儿接种。

这对夫妇在女儿4岁时从中国收养了她。简宁说，女儿 Adaline（阿达琳）天生有两种心脏疾病：三尖瓣下移畸形和预激综合征，这两种都是罕见但严重的心脏疾病。

三尖瓣下移畸形（Ebstein’s anomaly） 是一种先天性三尖瓣发育异常，导致右心房扩大、右心室功能受损，影响心脏泵血能力，可引起心律失常、心力衰竭或紫绀。

预激综合征（WPW）是一种先天性心脏电传导异常，由于心脏存在额外的传导通路（旁路），导致心率异常加快，引发阵发性心动过速、心悸或晕厥，严重时可能诱发心律失常猝死。

父母当初收养她时就知道她将来可能需要进行心脏移植。

近10年来阿达琳一直在辛辛那提儿童医院看病，家长希望她能在这家医院接受心脏移植手术，因为他们认为这所医院是该地区最好的。

但简宁说，2月初医生告诉他们，如果想要让阿达琳排上移植名单，她必须接种新冠和流感疫苗。简宁认为疫苗不安全，他们告诉医生，疫苗与他们的宗教和医学信仰相冲突，但医院拒绝接受宗教豁免申请。

“我当时就想，哇。你们根本不是为了孩子好，不是为了救她的命。” 简宁在接受采访时说。

为了防止机体对外来的器官产生排斥反应，器官移植病人必须长期服用免疫抑制剂，这就造成了他们免疫低下。一旦被病菌感染，这些病人的身体不能产生足够的免疫应对，他们得重病或死亡的几率比普通人高很多。因此移植病人需要提前接种疫苗以降低得重症的可能性。

简宁一家出于宗教原因，没有给他们的12个孩子接种任何疫苗。他们认同自己是无宗派基督徒。

“她的父亲和我都坚信，圣灵在告诉我们，‘不要把这种疫苗注射到她的体内，’”简宁说道。

这对夫妇为阿达琳的手术发起的GoFundMe筹款活动在几天前通过社交媒体传播后，捐款从约1,500美元跃升至超过50,000美元。各家医院对疫苗的要求不尽相同，他们考虑去其他医院移植。

移植患者的感染风险有多高？

美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital）移植和免疫受损感染疾病科主任Dr. Camille Kotton 告诉记者，器官移植的患者因为需要长期使用免疫抑制药物来防止排异，所以他们的感染风险远高于普通人群。

“疫情初期，我们很多移植患者病得非常严重，甚至有不少人因为得了新冠而去世。” Kotton医生说，“移植后的第一年感染风险最高，但患者一生都面临重症疾病的风险，目前仍有移植患者因新冠去世。”

除了疫苗接种状态外，生活方式、家庭支持系统等因素也可能影响患者在移植等待名单上的优先级。

疫苗争议背后的政治角力

简宁和丈夫共有12个孩子，其中8个是领养的。她坚信阿达琳即便移植后也不会有新冠相关的问题。

她说，“如果真的感染了，那就面对它，我们会想办法。但我知道，我绝对不会让她接种这个疫苗，我们清楚自己知道什么、相信什么。”

自疫情以来，对新冠疫苗的质疑和阴谋论持续发酵。保守派政治活动家Riley Gaines坚决支持简宁，她发推说：“就因为一个12岁的孩子不愿意接种研究不足、效果存疑的疫苗，辛辛那提儿童医院就拒绝给她进行救命的心脏移植？”

但她说的不是事实。疫苗的研究很充分，疫苗的效果是各国专业组织共同肯定的。

俄亥俄州众议员 Jennifer Gross 则对这番误导性言论很是欣赏，她计划推出一项法案，禁止医院因疫苗接种问题拒绝给儿童提供医疗服务，“保护宗教自由免受歧视。”

简宁目前正与“俄亥俄州医疗自由倡导者”合作，支持这项法案的推动。这是一个提倡个人有权选择或拒绝医疗干预的组织，主张减少疫苗接种。

医院发布回应声明

2月12日，辛辛那提儿童医院发布了回应声明，其中说到：

「我们在进行每一例移植评估时，始终以长期成功为目标，遵循医学科学的指导，并坚定不移地致力于患者安全。

器官移植是医学领域最复杂的手术之一，要求多学科团队对每位患者进行细致评估。我们的移植团队由专家级的医生、心理学家、伦理学家和社会工作者组成，他们将进行全面评估，以确定儿童是否符合移植资格，并决定其在等待名单上的优先顺序。

器官捐赠是一种深远而无私的奉献，来自另一位患者及其家庭。然而，可用于移植的器官数量极为有限。我们的责任是确保每一个捐赠的器官都能被最大程度地用于帮助有需要的儿童，提高成功率。

由于接受移植的儿童将在余生处于免疫抑制状态，疫苗在预防或降低危及生命的感染风险方面发挥着至关重要的作用，尤其是在移植后的第一年。这些决定需要我们的医护人员与患者家庭共同讨论。」

就像报上一位读者来信说的：

「毕竟，心脏不是从树上长出来的。为什么不去保护这样一份珍贵的礼物呢？」

医院没有直接回答阿达琳是否因为疫苗问题被拒绝列入移植名单。据内部医务人员透露，医院遭遇了政治压力，包括来自州议员的和副总统万斯的压力，如今医院准备把孩子放上名单，不再要求疫苗了。大家怎么看这事？

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