上海
近日，初中生小星（化名）将14颗磁力珠从尿道塞入体内，表面光滑的珠子互相吸引，从尿道一直滑向深处，尝试自行排出无果。当夜，在家长的陪同下，急忙赶到江苏省中西医结合医院急诊泌尿外科就医。
见到医生，小星既尴尬又害怕，他表示自己是因为好奇才做出这一举动，现在身体出现了轻微尿频尿急等不适。芦长廷主治中医师不敢耽误，立刻给孩子行CT检查，结果提示其膀胱里有一串颗颗分明的“珍珠项链”，每颗珠子直径约5mm，总长约有7cm。异物入体简单，安全取出却要考虑很多，而越晚手术孩子遭受的痛苦和手术风险就越大。
“如果可以直接经尿道口取出，无疑是最优方案，既可以保护孩子泌尿系统健康，无创手术也更利于身体恢复。”芦医生介绍说，需要考虑的是，尿道口宽度因人而异，一名正常成年男性的尿道口直径约有8mm，手术使用的异物钳每侧厚度约2mm，如今孩子身体还在发育中，术中很可能出现异物钳过小夹不住磁力珠或夹住但无法通过尿道口的情况。此外，异物钳和磁力珠的材质都为铁属性，珠子吸附在钳子上，也会让操作变得棘手。
在医务人员的耐心沟通和安抚下，患者妈妈同意手术。为保障孩子安全，团队经过严密细致地讨论，决定为其行经尿道膀胱镜膀胱异物取出术。膀胱镜下，小星膀胱黏膜充血水肿，14颗磁力珠掉落在三角区，因为珠子存在磁性，术中总容易吸附在异物钳上，在主任中医师丁永峰的指导下，芦医生借助膀胱壁灵活调整异物钳夹取角度，3分钟后第一颗磁力珠被稳稳取出，随即第2颗、第3颗。
幸运的是，在夹取到第5颗时，体内剩余的珠子相互吸附，一下子被全部拉出体外，过程十分顺利。整场手术无明显出血，用时仅15分钟。术后X线检查提示小星膀胱内无异物残留，在抗感染、止痛等规范治疗的基础上，芦医生予以清热利湿的中药方剂促进调理，1天后小星恢复良好顺利出院。
“除磁力珠外，临床上还遇到过体内塞有棉签、圣女果，甚至体温计、数据线、铁丝、电线等。”芦医生介绍，尿道和膀胱黏膜都很脆弱，异物入体容易引发尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者还将导致黏膜水肿、出血、肿瘤等不良后果。
需要注意的是，部分患者会因为尴尬，或异物入体后身体未产生不适而拒绝就医，这是一种非常危险的行为。不及时取出，尿垢易附着表面形成大块膀胱结石，不仅造成反复感染，还错失了无创取出的最佳时机。若异物是塑料、橡胶等材质，即使在X光片下也很难被发现，不及时告知医生将会产生漏诊或误诊。
专家提醒，像小星这样正值青春期对身体好奇，却无意损伤自我的孩子不在少数，作为家长，除了要关注孩子身体发育，更要注重心理和正确性教育的指导。在发现孩子出现不正确行为时，建议第一时间就医观察处治，不要过多指责，避免造成心理或二次创伤。
来源：扬子晚报/紫牛新闻（作者 王梦航 杨萨飒 罗鑫）
编辑：倪彦弘
编审：戴慧菁
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