湖南
“确诊是重度睑缘炎，并且还有干眼。”4岁女童晨晨（化名）的眼睛红彤彤的，时不时还用手交替揉着左右双眼。家长带晨晨来到眼科医院检查后，经由医生告知，才发现孩子的眼睛问题，并不是自己以为的“结膜炎”那么简单。
据晨晨的家长回忆，从半年前开始，发现晨晨总是在揉眼睛，有时还会揉出眼泪。没过几天，晨晨双眼的结膜都变成了红色。在家附近的医院被诊断为结膜炎，但是点了很久的眼药水，晨晨的“红眼睛”还是一直反反复复。最近更是出现畏光、视力下降的情况，家长只能带着晨晨来到眼科医院就诊。
在衡阳爱尔眼科医院完成角膜共聚焦显微镜等相关检查后，角膜眼表科张星慧主任根据检查结果，诊断晨晨为重度睑缘炎合并角结膜病变（BKC），并伴有睑板腺功能障碍引发的干眼。
“像这种儿童顽固性睑缘炎合并BKC，如果只是使用传统药物治疗，效果当然不会好。” 张星慧主任介绍到，儿童顽固性角膜病变如果选择使用药物做较长周期的治疗，往往会因为孩子不够配合导致用药不足，很难得到比较好的疗效。最终，张星慧决定为晨晨使用更快速的治疗方案，通过强脉冲激光（IPL）联合医用眼盾保护治疗，第二天晨晨的红眼睛就消失了，眼睛干痒的症状也得到了显著缓解。
张星慧主任补充到，睑缘炎常与细菌（如葡萄球菌）或蠕形螨感染相关。强脉冲激光产生的热能能够破坏细菌或螨虫的细胞结构，降低病原体负荷，合并睑板腺功能障碍（MGD）的睑缘炎强脉冲激光可同步改善腺体阻塞。相比传统药物治疗，强脉冲激光治疗具有非侵入性、无创、起效快的特点，能够减少抗生素、激素类药物过度使用的风险。
儿童角结膜病变（BKC）在初期与普通结膜炎症状类似，其隐蔽性常让家长措手不及。张星慧主任提醒，家长一定要关注孩子出现以下四点情况：
1. 持续揉眼超过1周，使用眼药水效果不明显；
2. 睫毛根部可见白色鳞屑或黄色痂皮；
3. 早上起床眼睑粘连、睁眼困难；
4. 怕光、经常眯眼或歪头看东西。
张星慧主任建议，出现上述情况应及时到眼科医院进行眼前段照相、睑板腺功能检查与角膜共聚焦显微镜检查，早诊早治可降低角膜并发症风险。随着强脉冲激光技术的应用，儿童顽固性眼表疾病的治愈率已显著提升，但家长日常观察仍是守护孩子眼健康的第一道防线。
来源：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖
编辑：龙世君
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