山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 李添祎 李凌峰
近日，烟台毓璜顶医院心血管内一科任法新主任医师率团队成功完成国产新型心腔内超声成像系统（以下简称“ICE系统”）指导下卵圆孔未闭（PFO）封堵术，这是中国原研ICE系统上市后的全球首批、山东首例临床应用。手术的圆满成功不仅展现了专家团队娴熟的手术技艺，也展现了专家团队在新技术、新疗法上的追求及领先地位。
据了解，此次接受手术治疗的是一名51岁的女性患者，4个月前出现左上肢无力症状，住院后被诊断为卵圆孔未闭、脑梗死后遗症、2型糖尿病、高血压3级。因患者临床症状典型，为预防疾病进展、提高生活质量，任法新团队经充分讨论并与患者及家属沟通后，决定为患者实施国产新型心腔内超声成像系统指导下的卵圆孔未闭介入封堵术。
据任法新介绍，卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的一个生理性通道，允许血液绕过未发育完全的肺部循环。出生后，大多数人的卵圆孔会在1岁内自然闭合，但约有20%～30%的成年人卵圆孔未能完全闭合，形成卵圆孔未闭（PFO）。虽然卵圆孔未闭在多数情况下无症状，但它可能成为潜在的健康隐患：当右心房压力升高时（如咳嗽、憋气等），静脉系统的微小血栓可能通过未闭合的卵圆孔进入左心房，进而进入体循环，引发反常栓塞，导致脑卒中、偏头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）等严重后果。另有研究表明，卵圆孔未闭与不明原因卒中、斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征、睡眠呼吸暂停综合征等多种临床综合征密切相关。因此，对于有症状的卵圆孔未闭患者，尤其是年轻患者，及时干预至关重要。
传统的卵圆孔未闭封堵术通常依赖X线透视和经食道超声（TEE）引导。然而，X线辐射较大，经食道超声则需要全身麻醉，且可能存在食道损伤的风险。国产新型心腔内超声成像系统技术的出现为封堵术提供了更安全、更精准的解决方案。它通过将超声探头经血管送入心腔，可实时、多角度显示心脏结构，清晰显示卵圆孔的大小、形态及周边组织情况，不仅提升了手术的安全性和有效性，大幅降低了医患的辐射暴露，还能够帮助医生精准选择封堵器型号并确定最佳释放位置，尤其适合儿童、孕妇等对辐射敏感的患者。国产新型心腔内超声成像系统技术还可全程监测封堵器的释放过程，及时发现并处理并发症，如封堵器移位、残余分流等。另外，国产新型心腔内超声成像系统技术无需全身麻醉，避免了经食道超声带来的不适，患者术中体验更佳。
任法新表示，国产新型心腔内超声成像系统的性能优异，图像清晰、操作便捷，它的引入标志着卵圆孔未闭封堵术进入精准化、绿色化新时代。伴随着不断发展与推广，这一技术将在结构性心脏病介入治疗中发挥更大作用，为更多患者带来福音。
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