反复口腔溃疡，可能不是单纯“上火”！

日常生活中，很多人总是被口腔溃疡所困扰，反复疼痛，非常影响生活质量，使人食不下咽、夜不能寐。经常长口腔溃疡到底要不要紧？什么样的口腔溃疡需要引起警惕呢？

什么是口腔溃疡？

口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，俗称“口疮”。口腔溃疡发作时表现为疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话。

有些会反复发作的口腔溃疡，又称为复发性阿弗他溃疡，典型病变为圆形，中央凹陷，表面覆有黄白色假膜，周围为边界清楚的红晕。可发生在口腔任何部位，如舌、颊、唇、齿龈、咽、硬腭等处，常多发，疼痛剧烈，反复发作。

为什么会得口腔溃疡？

口腔溃疡的发病原因多种多样，包括遗传因素、免疫功能失调、饮食刺激、消化系统疾病等。因此，当我们总是熬夜加班，作息紊乱，焦虑紧张而导致免疫力下降时，口腔溃疡便会悄然而至。

除此之外，刷牙不当、误咬、坚硬食物摩擦以及矫正牙具的摩擦产生的伤口，也有可能变成口腔溃疡。

除了这些常见的因素，缺乏维生素和微量元素，如缺锌、缺铁、缺叶酸和维生素B等，细菌或病毒感染，经期激素水平变化等多种的因素都有可能导致口腔溃疡。

反复口腔溃疡，警惕“白塞病”

以上描述的口腔溃疡，如果只是偶尔出现，通常不需要担心；但如果总是频繁出现、而且长期不好，那就需要警惕是不是得了白塞病。

白塞病又称贝赫切特综合征，是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病。1937 年土耳其医生 Hulusi Behçet 首次报道本病，故命名为“贝赫切特综合征（Behçet′s disease）”。我国患病率为 14/10 万人，发病年龄多为15~50 岁。

白塞病主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡及眼葡萄膜炎。除了三联征表现外，还可以随着疾病的发展出现皮肤、胃肠道、血管、肺部、关节、泌尿系统及神经系统的病变，它是可累及多个系统器官的疾病。

为什么会得白塞病？

作为一种风湿免疫系统疾病，目前该病的发病原因不完全清楚，根据现代医学研究，可能与以下因素相关：

❖遗传因素：本病有地区性发病倾向，即某些地区发病较多。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现，在白塞病高发病区，病人HLA－B5及HLA－B51的阳性率比正常人高6倍。因此，有人提出，这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是白塞病发病的内环境。但是，白塞病病人并非每例HLA－B5或HLA－B51阳性。所以，遗传因素还不能肯定为病因。

❖感染因素：即细菌或病毒侵犯人体引起发病。国内学者发现，本病病人中，有三分之一人过去患过结核病或者正在患结核病，而且部分病人经过治疗结核病后，不仅结核治愈，而且白塞病症状也有好转。近年，人们又发现单纯疱疹病毒和溶血性链球菌也与本病有关，但尚未肯定为本病病因。

❖免疫失调：在许多病变部位，如血管周围、脑脊液和血管壁等病损处可以见到与免疫反应有关的淋巴细胞及免疫球蛋白、补体出现；病人血中有自身抗体，如抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等和血中免疫球蛋白升高，淋巴细胞的正常比例消失等等。因此，提示免疫失调在本病发病中占有重要地位。

❖微量元素：患者病变组织多种微量元素含量增高，如有机氯、有机磷和铜离子。有人发现某些微量元素如锌、硒缺乏与白塞病有关。

口腔溃疡确实是白塞病非常重要的诊断线索，但两者并不是画等号的关系。白塞病的本质是一种变异性血管炎，可累及全身大、中、小血管，累及的血管可由动脉到静脉，由小血管到大血管，可遍及全身各处，造成多系统损害。

白塞病患者需要注意哪些？

白塞病患者在日常生活中要注意以下问题：

（1）戒烟戒酒。白塞病属于血管炎的一种，吸烟、饮酒对白塞病患者的影响较大。吸烟不仅会增加血管病变、血栓形成的风险，还会增加口腔溃疡和毛囊炎的严重程度。因此，白塞病患者应戒烟。

（2）规律生活。规律的生活不仅有利于控制病情，也有利于患者的免疫功能恢复到一个良好的状态。

（3）控制饮食。饮食应以清淡为主，尽量不要吃辛辣刺激的食物。

（4）有口腔溃疡的患者应注意多刷牙、多漱口，建立一个良好的口腔微环境。

（5）毛囊炎比较明显的患者应多洗脸、控制油脂的释放，少用有刺激性的化妆品。

白塞病可不是单纯的“口腔溃疡”这么简单，严重的白塞病可以引起周围血管、心脏、神经系统、胃肠道、肺、肾等器官。及时寻求专科医生的治疗，能够极大地改善患者预后和生活质量！