临床需求驱动科研创新篇

转自：南湖晚报

　　驱动医疗技术革新

　　俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，事实上，比牙疼“更要命”的还有三叉神经痛、癌症晚期疼痛等。疼痛，看似简单的两个字，实则像是一把无形的枷锁，束缚着生活，使人变得焦虑、抑郁。

　　据嘉兴市第二医院院长陈刚介绍，目前，药物治疗依旧是缓解疼痛的主要方法，然而药物不良反应阻碍了疗效的发挥，因此，寻求其他有效治疗手段，已经成为疼痛治疗的研究热点。

　　“现在，我们也有神经损毁缓解疼痛的治疗手段，但是这样一来，病患不单没有了疼痛，冷热感知等其他感觉也一并没有了……”陈刚说，正是基于临床上对疼痛治疗的需求越来越大、要求越来越高，2023年起，嘉兴二院在全省乃至全国率先启动自然杀伤细胞（NK细胞）治疗难治性周围神经病理性疼痛的临床应用研究，并获批浙江省科技厅“尖兵”“领雁”研发攻关计划。这也是嘉兴市卫生健康系统实现省科技厅“尖兵”“领雁”研发攻关计划零的突破。

　　据了解，自然杀伤细胞（Natural killer cells，NK）是人体固有免疫中最重要的免疫细胞之一，其可以在不受抗原致敏的情况下发生非特异性免疫应答，在抗病毒感染、抑制肿瘤发生发展和免疫调节中起重要作用。

　　“科研工作的开展都不容易，这个项目从备案起就困难重重，但我们认准了这是未来发展的趋势。”陈刚介绍，目前，二院已完成自然杀伤细胞改造优化等基础科学研究，马上就会启动进入临床研究阶段，“可以这样通俗地理解，今后，我们可以把患者体内的免疫细胞提取出来，让它变得更强大后，再回输到患者体内，这样它就能帮助患者增强免疫、抑制肿瘤发生发展等。我们有理由相信，作为具有良好应用前景的免疫效应细胞，自然杀伤细胞在细胞疗法中的应用一定会受到越来越多研究的重视。”

　　解决复杂医疗难题

　　当前，肿瘤等重大疾病的发病率和死亡率仍处于高位。生活中，大家往往“谈肿瘤色变”，因为在许多人看来，得了恶性肿瘤似乎就意味着“肯定治不好、只能等死”。如何更好地提高恶性肿瘤这一重大疾病的诊疗水平？近年来，嘉兴二院结合嘉兴市肿瘤流行病学调研情况，筹划建立完善的胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌/胆囊癌及肉瘤等恶性肿瘤患者来源类器官生物样本库，并基于此开展药物敏感性检测及相关研究。

　　“我们的目标就是要帮助患者得到更精准的肿瘤治疗方案。”陈刚介绍，在二院，通过类器官实验，医生取到患者在手术或穿刺中的一小部分肿瘤组织后，通过1至2周就能得出10至20种肿瘤治疗方案，其中效果最好的方案便能应用到患者下一步治疗中，“这就避免了在患者身上一次次试验，而这样的试验患者身体吃不消，费用也高。”

　　据了解，从2024年10月至今，嘉兴二院已成功构建包括胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌等各类癌种的100余例类器官模型并入库，通过药敏反应指导临床医生精准治疗肿瘤，获益40多人次。

　　数据显示，仅以素有“癌中之王”之称的胰腺癌来看，目前，嘉兴二院对其晚期转化成功率已经达到35%，通过降期、手术，该症的中晚期患者生存率在23.5个月，这已经接近我国头部医疗机构的治疗效果。

　　培养构建新型人才

　　“研究型医院”从“研究型科室”开始，在嘉兴二院心血管内科，许建江主任深谙要突破传统“医生—研究者”分离模式，培养构建新型人才。“在我们科室，医生不但要带着头脑看病，还要做与临床深度接近的科学研究，甚至我们有专职的实验人员……”

　　众所周知，心肌梗死后心肌细胞坏死是不可逆的，但是心血管内科团队却一直在“死磕”这个领域，许建江说：“心梗之后，是有一个细胞缺血再到细胞死亡的过程，我们要做的研究就是怎样让缺血的细胞可以挽回，或者让细胞缺血到细胞死亡的过程慢点再慢点。”

　　许建江坚信“21世纪最贵的是人才”，并且，当这些人才合作起来专注一个领域扎根深挖，那一定会结出累累硕果。“在我们团队，每一个人都知道自己该干什么、该怎么干，大家聚是一团火、散是满天星，反馈到临床上就一定会无往不利。”

　　刚刚过去的2024年，嘉兴二院获批2项国家自然科学基金立项，均来自心血管内科团队。