帕金森的常见表现

帕金森是一种好发于中老年的神经系统变性疾病，又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。帕金森病的常见表现主要分为运动症状和非运动症状两大类：

一、运动症状

1. 静止性震颤：这是帕金森病比较常见的症状之一，通常从一侧上肢远端开始，表现为节律性抖动。该现象一般在患者安静休息时出现，情绪紧张时加重，而在运动时减轻或停止。
2. 肌强直：帕金森病患者的肌肉通常会变得僵硬，活动时阻力会有所增加，表现为肌张力增高，又称为肌强直。患者在进行被动运动时会有齿轮样或铅管样阻力感，肢体变硬，活动不灵便。此外，患者的关节也可能因此出现铅管样强直和齿轮样强直，导致活动非常困难、不灵活，日常生活的自理能力下降，比如穿衣服、系鞋带动作不协调，转弯或绕过障碍物困难，常导致跌倒。
3. 运动迟缓：帕金森病患者由于体内的多巴胺缺乏，影响神经信号传递，导致动作缓慢、笨拙。患者在起床、翻身、步行和变换方向时都会表现出运动迟缓，比如上肢精细动作变慢，系鞋带、扣纽扣等简单动作明显变缓，甚至无法顺利完成。写字也会越写越小，称为小写征。此外，患者的面容可能会变得呆板，像戴着假面具一样，头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈。
4. 姿势平衡障碍：在帕金森病的中晚期，患者一般会出现姿势反射消失，平衡能力变差。当患者站立或行走时，容易向前、向后或向一侧倾倒。走路时起步困难，步距缩小，且越走越快而不易止步，出现慌张步态。两上肢不作前后摆动，有时走小碎步。

二、非运动症状

1. 嗅觉减退或丧失：这是帕金森病早期的非运动症状之一，患者在运动症状出现前可能会出现嗅觉障碍。此时患者可能对一些常见的气味分辨能力下降，如花香、饭菜香等，甚至完全闻不到。
2. 便秘：便秘是帕金森病常见的非运动症状，由于自主神经功能紊乱，可能影响胃肠道蠕动，引起大便干结、排便困难，从而导致便秘。
3. 自主神经功能障碍：除便秘外，患者还可能出现出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多的情况。脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。
4. 睡眠障碍：如白天过度嗜睡、夜间失眠等。
5. 精神认知障碍：帕金森病患者可能表现出抑郁、焦虑、精神错乱、意识模糊等精神症状，还会有记忆力缺损、注意力转移困难等表现。有些患者可表现为翻身或自坐位、卧位起立困难，至帕金森的晚期，患者可因全身肌肉痉挛而出现无法进食、卧床不起，甚至呼吸困难，还会有阵发性冲动行为。