医院建筑对健康的影响

谈到健康，你首先想到的可能是医药、健身这些领域，建筑和健康有什么关系呢？要回答这个问题，我们可以先来考察一下医院建筑的发展史。

无论是在东方还是西方的历史上，医院在相当长的时间里都和宗教有关。在古希腊，生病的人们会聚集在医神阿斯克勒庇俄斯的庙宇里祈求医治。直到今天，西方的医疗系统最常见的标志还是阿斯克勒庇俄斯那根盘着蛇的权杖。到了中世纪，天主教的修道院往往也承担着医院的职能，由神职人员和修女来为病人提供照护。在咱们中国古代，佛寺和道观也常常收治病人。在各类笔记小说里，僧人和道士揣着灵丹妙药云游四方，这反映的就是民间记忆中一种常见的医者形象。

东西方的宗教建筑虽然形态各异，但大都有比较开阔的庭院，或者宽敞的室内空间。这对病人的康复是很有利的条件。可是时间来到18、19世纪之交，情况发生了变化。在西方，教会的影响力衰落，现代医学的基本理念正在成形，许多没有宗教背景的医院在这一时期涌现出来。有了更多的医院和职业医生，这对患者们来说肯定是个好消息吧？并非如此。问题就出在医院的建筑结构上。当时的医院受限于资金，室内空间普遍比较窄小，住院病人不只要共享病房，有时候甚至得睡在同一张病床上。再加上抗生素还要到一百多年后才被发现，病人的卫生状况可想而知。当传染病暴发时，医院实际上就汇集了浓度最高的病原体。有条件的病人通常会把医生请到家里，这样他们就不必忍受医院的恶劣条件了。

医院本该是给人们带来希望的地方，此时却成了最危险的地方。这种情况要怎么改变呢？第一个站出来的是一位我们都很熟悉的人物，“现代护理学之母”弗洛伦斯·南丁格尔。1854年，南丁格尔在克里米亚战争期间护理受伤的英国士兵。她注意到，临时医院里的卫生状况非常糟糕，污水横流，到处是老鼠和跳蚤，伤兵们裹着血染的床单，有气无力地呻吟着。为了改善伤员的生活条件，南丁格尔带领护士们采取了各种措施。有意思的是，这些措施大都不是直接施加在伤员身上的，而是着眼于室内环境的改造。她们换洗了床单，疏通了管道，更换了被害虫蛀坏的地板，还用石灰给病房消了毒。尽管在当时，人类对微生物的致病原理仍然知之甚少，南丁格尔却凭借敏锐的直觉，发现了一系列有助于病患康复的室内条件，包括流动的新鲜空气、合适的温度，以及尽可能宽松的病床间距。她尤其强调阳光的作用，在1859年出版的《医院札记》里，南丁格尔写道：

“根据经验，我提到光在促进康复方面效果非常明显，其各类情形包括：能够看到窗外的风景，而不是看着一面不动的墙壁；能够看到花朵明媚的颜色；能够沐浴着床头旁窗户透过的阳光在床上看书。大家都说这种效果是心理上的。或许如此吧，但是对身体的效果一点也不比这小。”

今天我们提到南丁格尔，都知道她是现代护理学的奠基人，但很少有人了解，她还是一位建筑设计领域的先驱。她曾经提出过一种设计理念，称为“亭楼式医院”。这是一组成规模的建筑群，从空中鸟瞰，形状很像是一个光芒四射的太阳，居中的部分是一个开阔的庭院，其中坐落着医院的主楼、设备间和药剂室之类的建筑。围绕着这座庭院，一排排狭长的建筑向四周伸展开来，这些所谓的“亭楼”，就是收治病人的病房了。每两排亭楼之间都隔着宽阔的草坪或花园，这样一来，居住在亭楼里的病人在开窗通风时就不必担心被隔壁病房的病友传染，还能欣赏到窗外的自然景致。南丁格尔的“亭楼式医院”在19世纪下半叶曾经广受欢迎，仅在美国就有至少四所大型医院是按照她的理念来设计的。然而，进入20世纪以来，随着抗生素的发现，再加上现代的大规模战争对集中收治大量伤员的要求，医院建筑逐渐演变成今天这样密集的楼宇形态。虽然今天已经很少能看到亭楼式医院了，南丁格尔人性化的理念却为建筑设计领域留下了一个经典的案例。