集采药的质量定音了

昨天，监管部门详细回应了之前上海几个知名医院知名医生联名谈集采药质量的问题，总结来说，就是一锤定音，集采药品没有问题，和原研药差异不大，可以放心使用。

监管部门的回应很详细，是记者采访的形式，几乎大家关心的问题都谈了，医生说的血压不降麻药不麻之类的主观感受占比很高，监管部门还摆了数据，当然这个数据如果你仔细看的话，是举例已经发布的文章，而并非重新进行抽样调查，所以你看不到怎么抽的样，说白了这只是一个论据例子而已。

而麻药不麻确实是有7.5%的差异，但样本量是多少没说，只是这家医院里接受胆囊切除手术患者的量； 至于成本，之前媒体报道的药企承受不住是不对的，药企可以通过薄利多销扛住成本……

我就不赘述了，大家可以去看看原文，很多字，这篇报道唯一的遗憾就是全文没有任何一个真实的人物，你可以去看看，甚至用来举例的人物也是表述成「某三甲医院结直肠外科主任」。

至于为什么这样表述我也不知道，所以整体看起来甚至都不像是一篇采访文。

大家都知道郑民华教授已经关闭了微博， 早就被打成了境外势力、资本买办等等，联同和他一起提问题的20多个上海知名医生，都是境外势力和资本买办，一个都跑不了。

不知道他们会不会后悔用了自己真实的姓名，还摁了手印，这下好了，炮火都冲他们自己来了，记得下次碰到这种事情隐藏身份，比如用某某医院某某医生等表述，可以避免炮火。

关于集采药的上一次争议是药监局网站上一些仿制药出现数据雷同，回应是编辑错误，没有其它大的问题。

关于集采药的争议应该会暂时终结，监管部门的近期回应会起到定音的作用，那就是没有问题，无须改变，继续推进，大家相信。

后面大家就看不到这么密集的关于药品的文章了。 不过， 很多人存在一个误 区，认为 药品降价是给你看病省 钱，但 这其实只是一个顺带的事儿， 真正的目的是给医保基金省钱，因为基金池真的兜不住了。

前两天我写的文章，帝都的居民医保基金都出现赤字了， 钱才能解决问题，没钱就只能先解决用钱的问题。如果庞大的利益格局发生了改变，一定是更大的利益平衡被打破了，才会产生足够的东西推动庞大系统的利益格局重新塑造。

药物集采是大势所趋，不仅是趋势，而且会加速，所以争议不争议的，在无法改变的趋势面前，就是没有意义的。

最后来聊点有意义的，我查了一下中国前5大慢性基础疾病的病种：1）高血压；2）糖尿病；3）慢性阻塞性肺疾病；4）心血管疾病；5）慢性肾脏疾病。

我觉得慢性基础疾病和药物打交道的时间是最长的，偶尔感冒发烧什么的吃个药就不用太关注这些问题了，关键是慢性基础性疾病。

上述5大慢性基础性疾病，都和生活习惯有关系，排除遗传，高血压的头号杀手是高盐饮食，还有高糖高脂饮食；糖尿病就不用说了，精碳饮食；慢性阻塞性肺部疾病和吸烟有非常大的关系，心血管疾病和吸烟、肥胖、高脂饮食有密切相关；慢性肾病和乱吃药以及高盐高糖饮食也是密切相关。

这些慢性基础性疾病之间也会相互作用，比如糖尿病会影响肾，高血压也会影响肾，这些疾病虽然看起来不同，但通常都和相同的饮食习惯有非常密切的关系。

老读者都知道我去年是因为肾结石做了个手术，然后医生告诉我，我这可能是高尿酸导致的，查出来我尿酸698，医生让我减肥和控制尿酸，于是我踏入了漫长的减重和尿酸控制的旅途。

在这个过程中，我查了很多资料，获得了很多有价值的信息，这部分信息甚至医生都不会详细告诉你，比如高糖比高嘌呤饮食更能引发高尿酸，我制定了饮食方案，并且在后期开始服用控尿酸的药物（我是吃非布司他）。

这也是为什么我会关注慢性病，因为慢性病就是要长期吃药的，而吃药就是会副作用或者不良反应的，我的目标是把尿酸降下来然后停药，我真的不想长期吃药，除了副作用还有一点，每次吃药就提醒你是病人的这种感受很影响心情。

前两天刚回广州，我就去医院查尿酸了，因为没药了我就停了一天，但尿酸值居然是309，正常范围内，第二天我继续自己测了下，369，也在正常范围内。我的医生通知我停药，两个月后复查。

我算是阶段性地达到了控制尿酸并且停止用药的目标，顺带着减重了接近70斤。

医生让我停药那天，我非常开心的发了条朋友圈，把自己减重70斤、控制尿酸、服药和停药的思考和饮食方案都系统地整理好发出来了，如果你有这方面的困扰，推荐你加文章底部的微信去我朋友圈看看。

祝大家身体健康，都不用太关心药的问题，或许这是有意义、可以行动起来的方案。

很多东西文章不能直接发，欢迎加朋友圈唠嗑：

-END-2025年2月10日-

*本文封面图来自《北平无战事》

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