高血压吃氨氯地平，牢记“3要2不要”！不注意的话，或有严重后果

我国患高血压的人可真不少，足足有 2.4 亿，高血压就像个隐藏在身体里的 “定时炸弹”，悄无声息地威胁着我们的健康。它是导致动脉粥样硬化的 “罪魁祸首” 之一，还会大大增加心血管疾病的发病风险。据统计，约 70% 的脑卒中死亡、50% 的心梗都和高血压脱不了干系。所以，对于高血压患者来说，把血压稳稳地控制在正常范围，那可是重中之重，关乎着咱们的身体健康和生活质量。

在控制血压的众多药物里，氨氯地平算是 “明星选手”，很多高血压患者都在服用。这药属于钙离子通道拮抗剂，它的作用原理就像给血管的 “大门” 上了把锁，阻止钙离子进入平滑肌细胞，让血管平滑肌放松下来，血管一舒张，血压自然就降下去了。氨氯地平的优势可不少，药效持久，每天吃一次就行，特别方便。而且，不管你是喜欢吃重盐食物，还是偶尔喝点小酒，它的降压效果都不受影响，也没有什么绝对不能用的禁忌情况，大多数高血压患者都能吃。另外，它还能缓解冠心病引起的心绞痛，对心脏有一定的保护作用，能减少高血压导致的左心室肥厚，降低心功能受损的风险，给心血管健康带来不少好处。

不过，药虽好，但在长期服用氨氯地平的过程中，有不少讲究。下面就来给大家好好讲讲吃氨氯地平的 “3 要 2 不要”。

要做好血压的监控测量

吃了药，不代表血压就一定能控制得好，得时刻关注血压的变化。想象一下，你每天按时吃氨氯地平，却从不量血压，根本不知道这药有没有发挥作用。随着年龄增长，咱们的血管就像老化的水管，越来越硬，弹性变差。原本吃着效果挺好的药，可能慢慢地就没那么管用了。要是不及时发现，血压一直居高不下，心脑血管随时可能出问题。所以，长期吃氨氯地平的朋友，一定要养成定期量血压的好习惯。不仅要看看血压有没有降下来，还得留意会不会出现低血压的情况，尤其是上了年纪的老年人，更要多留个心眼。条件允许的话，定期去做个 24 小时血压监测，这样就能清楚一天当中血压的波动情况，根据结果调整用药方案，让血压控制得更稳。

比如老张，65 岁，患高血压多年，一直吃氨氯地平。起初血压控制得不错，他就放松了警惕，很少量血压。有段时间他总感觉头晕，以为是没休息好，没当回事。后来有次体检，发现血压飙升到 160/100mmHg，这可把他吓坏了。从那以后，他每天都按时量血压，还专门买了个血压计，把每次测量的结果都记下来，一旦发现血压有异常，就赶紧去医院咨询医生。

要积极配合生活调理干预

可别以为吃了降压药就万事大吉了，生活中的调理同样重要。降压药只是控制血压的一种方法，健康的生活方式就像给血压上了 “双重保险”。

先说说饮食，得注意低盐。现在很多人吃饭口味重，顿顿离不开咸菜、腊肉这些高盐食物。要知道，吃太多盐，就像给血管里加了过多的 “杂质”，会让血压升高。所以，大家做饭的时候，不妨少放点盐，多吃点新鲜的蔬菜水果，补充钾元素，像香蕉、橙子、菠菜都是不错的选择。还有，红肉和饱和脂肪也要少吃，比如五花肉、动物油，这些吃多了容易让血脂升高，加重血管负担。

控制体重也很关键。走在大街上，经常能看到一些胖嘟嘟的朋友，肥胖可是高血压的 “帮凶”。身体里脂肪太多，心脏就得加倍工作，血管压力也会增大。平时可以多运动运动，像散步、慢跑、打太极拳都是适合高血压患者的运动。每天抽点时间活动活动，出出汗，既能减肥，又能让血压更稳定。

情绪和睡眠也会影响血压。遇到点事儿就着急上火、大发脾气，血压很容易就飙升了。所以，要学会调整心态，保持平和的心情。晚上睡觉也很重要，睡个好觉，就像给身体做了一次 “大保养”。要是长期失眠，血压也会跟着捣乱。大家可以在睡前泡泡脚、听听舒缓的音乐，让自己放松下来，睡个好觉。

要学会降压药的联合用药

氨氯地平一般的用量是每天 5mg，老年人可以从 2.5mg 开始吃，最大剂量通常不超过 10mg。要是吃了氨氯地平后，血压有所下降，但还是没降到 130/80mmHg 以下，这时候可别一味地加大药量。就好比你推一扇门，用了很大力气，门却只开了一条缝，这时候再使劲推，可能效果也不好，还容易累着自己。这时候，联合用药就是个不错的选择。

联合使用其他降压药，就像找了几个 “帮手” 一起发力，从不同的角度控制血压，往往能起到 1+1＞2 的效果。而且，这样还能减少药物的不良反应。氨氯地平的 “联合伙伴” 可不少，噻嗪类利尿剂、沙坦类药物、普利类药物、β 受体阻滞剂都能和它搭配。现在还有一些把氨氯地平和其他药物制成一片的复方制剂，像氨氯地平缬沙坦片、比索洛尔氨氯地平片，吃起来更方便，也更容易坚持服药。

不要忽视药物的不良反应

长期吃氨氯地平，虽然能控制血压，但也不能忽视它可能带来的不良反应。刚开始吃的时候，有的人可能会觉得头疼、心慌，这是因为药物让血管扩张，交感神经兴奋导致的。不过别太担心，一般过段时间身体就能适应了。但还有些不良反应需要多留意，比如脚踝水肿，早上起来发现脚踝肿得像馒头；还有牙龈增生，刷牙的时候牙龈容易出血，牙齿看起来好像变长了；还有便秘，好几天都 “不通畅”。要是出现这些情况，别自己忍着，可以找医生商量，看看是联合用点其他药缓解症状，还是换种更适合自己的降压药。

不要小看药物相互作用

生活中，不少人除了吃降压药，可能还因为其他病要吃别的药。这时候就得注意了，氨氯地平是通过肝药酶 CYP3A4 代谢的，它自己还有点抑制肝药酶的作用。要是和一些肝药酶抑制剂一起吃，比如克拉霉素、伊曲康唑，氨氯地平在身体里的浓度就会升高，不良反应和低血压的风险也会增加，所以一定要谨慎合用。

特别要提醒的是氨氯地平和辛伐他汀。这两种药一个降压、一个降脂，很多人都在用。但氨氯地平会让辛伐他汀在身体里的浓度升高，所以这两种药一起吃的时候，辛伐他汀每天的剂量不能超过 20mg。要是需要同时吃降脂药，不妨避开辛伐他汀，选择普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些，会更安全一些。

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