2025年度“北京普惠健康保”保障已生效，如何领取健康服务？官方解答来了

北京商报讯（记者 金朝力 程靓）2月6日，北京商报记者从"北京普惠健康保"项目组获悉，2025年度"北京普惠健康保"已正式收官，个人集中参保期已于2024年12月31日24时正式结束，企业团单参保期已于2025年1月31日24时正式结束，参保人数再创新高，截至该时点，参保人数突破434万人，保障期为2025年1月1日至2025年12月31日。

此外，针对参保人普遍关注的保障生效后相关问题，"北京普惠健康保"项目组给出以下回复：

问题一：如何查询是否参保成功？

答：市民在通过"北京普惠健康保"微信公众号投保成功后，会收到投保成功的短信，同时，可以在"北京普惠健康保"微信公众号首页，点击底部菜单栏【服务中心—个人中心】，选择【24和25年度个人中心】，点击【我的订单】，即可查询订单，了解投保状态。

问题二：如何申请理赔？

答："北京普惠健康保"目前支持"快赔"和"传统理赔"双通道理赔。如果是本市城镇职工、城乡居民医保参保人（被保险人），"北京普惠健康保"会主动发短信、打电话提醒理赔，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。收到理赔通知后，只需到"北京普惠健康保"微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），进一步简化理赔流程。

需注意的是，为了保险起见，建议保留就诊票据、医保结算单及病历资料，直至医疗费用全部通过快赔赔付完毕。

对于目前不符合快赔方式（比如新市民人群理赔、中央公费医疗参保人群理赔等其他情况）理赔的案件，可以通过"北京普惠健康保"微信公众号线上申请理赔，根据提示填写相关信息，上传理赔材料即可。

问题三：如何申请健康服务？

答：参保即可享就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构服务、生活照料六大类共计49项健康服务，就医后可免费使用5次。目前已开放申请入口，可以关注"北京普惠健康保"微信公众号线上按需申请使用。

如果连续三年参保且无出险记录，还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程这六项服务任选一项免费体验。据了解，目前已开放领取入口，输入个人信息，系统确认符合领取条件后就可以选择领取，可以关注"北京普惠健康保"微信公众号按需领取。

需要注意的是，需要确认是否符合领取资格，参保2025年度"北京普惠健康保"，且具备2022、2023、2024年度有效保单，且截至2024年12月31日24时，未达到赔付标准的被保险人(以出险日期为准)。

"北京普惠健康保"项目组提示，参保人可以微信搜索"北京普惠健康保"公众号并关注，此公众号不仅是官方参保渠道，还可以提供保单查询、理赔申请、健康服务申请、在线咨询、查看保障详情等服务。