北京
过年期间，喷香的饺子、酥脆的炸货，还有各种大鱼大肉、糕点糖果，小朋友很难忍住不吃，不少家长也忧虑如何帮孩子逃过“每逢佳节胖三斤”的魔咒。
国家卫生健康委此前面向公众发布了新版《体重管理指导原则（2024年版）》，其中对儿童的体重管理提供了指导建议。孩子到底多胖才叫胖？如何减肥更科学？快来一起来看看吧！
超重肥胖的判定标准是什么？
孩子如何判断是否超重、肥胖？体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。
BMI=体重（kg）/身高（m）²
7岁以下儿童以年龄别 BMI 的标准差作为评价方法（见附表1）。
附表1: 7岁以下儿童年龄别BMI的标准差法评价营养状况。引自：《7 岁以下儿童生长标准》（WS/T 423—2022）
7岁以下儿童低于相应年龄别 BMI 中位数的 2 倍标准差为消瘦，高于中位数的 1 倍标准差但不高于 2 倍标准差为超重，达到或超过 2 倍标准差则为肥胖（见附表 2和附表 3）。
附表2：7岁以下男童年龄别BMI的标准差数值
附表3：7岁以下女童年龄别BMI的标准差数值
7~18 岁儿童青少年以性别年龄别 BMI 作为筛查超重肥胖标准（见附表 4）。
附表4：7~18 岁儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值。引自：《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586—2018）
“管住嘴”“迈开腿”？
减肥误区还有很多人不知道
社会公认的“轻断食”“戒晚餐”“断碳水”等减肥方式真的管用吗？孩子运动量越大减得越多？学龄儿童健康减肥究竟应该怎么做？
从医学上说，营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食、低碳水化合物饮食等方式。其中，就有轻断食的“选项”。 北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏表示，轻断食不代表不吃饭，过度的节食是不科学的。
张鹏介绍，不科学的断碳水会对身体造成伤害。比如，脑细胞主要靠葡萄糖供能，如果长期断碳水，大脑细胞葡萄糖供给不足，有可能导致记忆力下降。
《体重管理指导原则（2024年版）》建议，要定期监测孩子的身高、体重、生长曲线。在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。
同时要调整孩子的饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白摄入。帮助孩子养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入，科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专注进食，进食速度不宜过快。帮助孩子合理减重。不建议对孩子实行节食减重和快速减重。
家长具体可通过以下方式帮助孩子管理体重：
膳食管理
家长要帮助5岁及以内孩子养成健康饮食习惯，合理选择食物，保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。
家长要保证6~17岁儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡，合理选择食物（见附表 5）。
身体活动
活动多样化，确保孩子的运动时长。 1 岁以内儿童鼓励自由活动，1~5岁儿童每日至少进行 180 分钟的多样化身体活动，以户外运动为主。6～17岁儿童校内和校外每日至少累计达到 60 分钟中等至较高强度的运动（见附表6）。
附表6：6~18 岁儿童青少年身体活动强度分级。注：身体活动强度通常以代谢当量（metabolic equivalent, MET）来衡量。MET 的定义是某一活动的代谢率与静息代谢率或基础代谢率的比值。儿童青少年代谢当量（youth MET，METy）用于反映6~18 岁特定年龄段儿童青少年具体身体活动的能量消耗水平。
超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。 3~5 岁儿童确保每日至少进行 60 分钟中等以上强度身体活动（包括 30 分钟指导下的运动）。
鼓励活动，减少久坐。 2 岁以下的孩子避免使用电子产品，2~5岁每日使用电子产品时间少于 1 小时。6～17岁儿童每日使用电子产品时间应限制在 2 小时内。
睡眠管理及心理支持
家长要培养5岁以下儿童良好的睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。保证6~12 岁儿童每日睡眠时间 9~12 小时；13~17 岁青少年每日保持 8~10 小时睡眠。
维持5岁以上儿童规律的睡眠－觉醒作息时间，必要时要对其采取心理支持与放松训练。
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来源：国家卫生健康委 国家医管中心
中国大学生在线
编辑：姜思瑶
校对：付磊
编审：张秋颖
终审：冉阳 常悦
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