餐后血糖从19.6mmol/L降低到9mmol/L,空腹血糖下降至6mmol/L!春节前夕,天津的一名糖尿病门特患者(门特患者是门诊特定病种患者的简称,是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的患者)孙叔叔感叹:微医控股派驻到社区医院的健管师和家庭医生密切合作,“服务品质高、业务能力强”,让他这样的“老糖友”可以踏踏实实过个春节了。
孙叔叔是一名近20年的糖尿病门特患者,签约到天津市河东区大王庄社区卫生服务中心之前,餐前餐后血糖、血压、血脂等指标都远高于正常范围。自从签约后接受家庭医生团队规范化管理以来,家医团队的健康管理师汪淑珍几乎每天都“盯”着他——每周针对他的血糖、血压等指标制定健康饮食方案,针对他一段时期的健康指标制定调整合理的运动方案,还督促他每天坚持运动、合理饮食,改掉此前高油高糖高盐的饮食习惯。经过半年多的管理,如今孙叔叔的餐前血糖已经在正常值范围内,餐后血糖也由此前的19.6mmol/L降低到9mmol/L,已属于可控范围。
汪淑珍介绍,健康管理师由微医控股派驻到天津市基层医院,旨在深度融入家庭医生团队,与家庭医生、护士,以及上级医院专家等一同通过“组团”的方式为慢性病患者提供多样化服务。在微医控股自研的AI系统支持下,她可以帮助家庭医生一起高效地管理签约患者,实现1人高效精准管理约2000名慢病患者的可能。
(记者 赵云克)
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