冬季当心“热休克”！医生提醒：天冷洗澡尤其要注意

每当冬季，“热休克”事件就会增多，浴室是高发的“埋伏点”之一。热休克是如何发生的？它与中暑的“杀伤力”有何不同？生活中该如何预防？来自上海市第十人民医院急诊医学科的主治医师罗璧君给出解答。

当环境温度剧变，热休克或“现身”

休克是由于有效的循环血量急剧下降，组织的血液灌流严重不足，导致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害。引起休克的原因，常见的有严重失血、大面积烧伤、严重感染等。

如果将人体比作一座城市，血管就如同城市里的水管，当某些原因导致水循环系统里缺水，城市就会出现全面瘫痪，这就是休克。

但在临床上，还有一类休克是温度升高引起的，比如中暑和热休克。

中暑是长时间暴露在高温下导致人体高热，引起头晕、神志不清等，严重时导致多器官功能衰竭甚至死亡，多发生在盛夏。

而热休克是由于环境温度急剧变化，血压变动大，对身体造成很大的负荷，可能引起晕厥、心律失常、脑卒中、心肌梗死、主动脉夹层等严重症状，甚至会导致死亡，在冬季发生率很高。

冬季避免快速切换冷热环境

冬天洗澡时，从暖和的房间到寒冷的更衣室（或浴室），然后进入热浴，身体经受这样“暖-冷-暖”的剧烈温度变化时，有时就会出现严重症状。

从温暖的环境进入寒冷的空间，为防止皮肤下流动的血液被冷却，人体血管会缩窄，血流量从而减少。当血管缩小，血压就会升高。

相反，当身体再次进入高温环境，血管会扩张，血液流动加快，从而血压下降。

脆弱的血管就像快速经历冷却和加温的水管，一旦超过肌纤维的收缩范围，破裂和堵塞不可避免。冷热温差越大，血压波动越大，对身体的伤害也越大。

做好预防措施远离热休克

综上，热休克是血压剧烈波动、血管迅速收缩扩张引起的不良后果，因此发病人群大多存在血管相关疾病（如动脉硬化、糖尿病、高血压等），以及高龄老人和有不良生活习惯的人群。

所以这些人群在日常生活中，要重点做好预防热休克发生的措施。

一是消除环境间的温差。冬季的浴室室温相对较低，可以在浴室安装取暖器等设备，以避免剧烈的温度变化造成的血压波动。

二是在饭后或酒后切忌马上洗澡。饭后人体的血液集中于消化器官，血压略有下降；酒精则具有扩张血管的效果，酒后的人体血压也会有所降低。因此饭后或酒后若马上洗澡可能会出现一时性的血压大幅上升、剧烈波动，导致热休克。

三是在寒冬洗澡前尽可能告知身边人。发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良事件的发生。

清淡饮食、减少刺激性饮料、保证优质睡眠、避免排便过度用力、适当锻炼、稳定情绪，也可以降低热休克的发生概率。

综合自：健康上海12320

编辑：邱彩红

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