北京
“我有慢阻肺病，经常咳嗽，咳嗽严重就感到憋闷气短，只有静止休息时稍微好点，难道我一点都不能进行锻炼吗？”南京医科大学附属江宁医院肺癌中心主任兼呼吸与危重症医学科主任张秀伟教授遇到过许多有这样疑惑的患者。
她告诉我们，其实，咳嗽严重的慢阻肺病患者也不是绝对不能锻炼，但该怎么锻炼？该避免哪些时段锻炼？这里面都有讲究。
散步、太极拳、轻度瑜伽是有益的
张主任告诉我们，适度的运动其实对慢阻肺病患者有一定好处，有助于增强他们的体质和改善呼吸功能，如果这段时间您的咳嗽比较严重和频繁，想要锻炼就需要谨慎，像剧烈运动如跑步、跳跃等高强度活动就可能会加重咳嗽症状，不建议进行。相反，可以选择一些低强度的锻炼方式，如散步、太极拳或轻度瑜伽。
“咳嗽期间的患者身体较虚弱，剧烈运动可能会加重病情，因此不能剧烈运动，建议在咳嗽症状缓解后再锻炼，并要选择适合自己的运动强度和时间。”
“散步、太极拳、轻度瑜伽这样的运动也要在自我感觉咳嗽症状稍微缓解之后进行，这些运动能增强体质，改善呼吸功能。要根据自己的身体状况调整运动强度和时间，避免过度劳累。建议在空气清新、环境舒适的地方进行锻炼，以减少对呼吸道的刺激。”
哪些时间段锻炼对慢阻肺病患者不利？
“冬季过早时段是需要避免运动的。冬季气温低，空气质量相对较差，太早进行运动锻炼易导致呼吸道感染，引起慢阻肺病急性发作。因此，慢阻肺病患者冬季锻炼时，不可盲目追求晨练，有咳嗽的患者可能加剧咳嗽症状。最佳的锻炼时间是在太阳升起后，或者选择在下午气候暖和时锻炼。”
“饭前半小时和饭后一小时，这个时间段要避免锻炼。对于慢阻肺病患者而言，这两个时间段进行锻炼可能会影响消化系统的正常工作，甚至引发身体不适。尤其饭后锻炼，本身有咳嗽的患者更容易引起呛咳。睡前一小时也不要锻炼，但有些患者睡眠时间很短，很晚才休息，可以在傍晚适当打太极拳、轻度瑜伽，或者泡泡脚，做做足底按摩，让身体舒缓下来。通常来讲，睡前一小时进行锻炼可能会导致大脑皮层兴奋，影响睡眠质量。对于慢阻肺患者来说，充足的睡眠对于身体恢复和病情控制非常重要。因此，建议避免在睡前一小时进行锻炼。”
极端天气时段、个人不适时段尽量避免锻炼
“我有个慢阻肺病患者，他长年累月都习惯晨起锻炼，无论春夏秋冬，哪怕是下雪天，顶着大风大雪，他都咬牙坚持锻炼，这种毅力令人佩服，可结果是每年他都要因慢阻肺病咳喘厉害而急性发作住院好几次。因此，我对他的建议是，在雾霾、大风、寒冷等极端天气条件下尤其要避免锻炼，因为空气中的污染物和有害物质可能会增多，对呼吸道造成刺激和损害。慢阻肺病患者在这些时段进行锻炼可能会加重病情。”
“自身感觉其实自己最清楚，如果您已经身体感到不适，如发热、咳嗽加重、呼吸困难等情况下，就不要再强撑着进行锻炼。此时您的身体最需要休息和恢复，锻炼反而可能会加重病情。”
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专家简介 张秀伟
南京医科大学附属江宁医院大内科主任兼呼吸与危重症医学科主任、肺癌诊疗中心主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，江苏省医学会呼吸病学分会常委，江苏省医师协会呼吸医师分会常委，江苏省预防医学会呼吸系统疾病预防与控制专委会常委，江苏省中西医结合学会呼吸分会委员，中国老年医学学会呼吸病学分会肺部肿瘤学术工作委员会委员，中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员，海峡两岸医疗卫生交流协会海西医药卫生发展中心介入呼吸学专委会委员，江苏省康复医学会呼吸康复专委会委员，江苏省医学会呼吸分会肺癌学组成员。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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