陕西
叙事护理 丨 别让悲伤打败快乐
护士是没有翅膀的天使，
他们是真善美的化身。
叙事医学是疗愈身心的法宝！
结识叙事护理如遇春风，
来一场心灵的告白，
发现患者生命中的闪光点，
改变他们的认知蓝图，
点亮希望之光。
做有温度的护理人
小琪，是一名抑郁症患者，入院一周了，总是闷闷不乐、不爱说话、有时独自躲在角落里默默流泪，入院查体全身多处皮肤瘢痕，家属诉用圆规、笔自伤所致。今天晚饭后在活动间大家都在欢声笑语的聊天、下棋、打乒乓球，我看到小琪还是一个人坐在角落里，我决定和他聊聊。
我：小琪，你好，你还认识我吗？
小琪：护士长姐姐、我记得你呢，我刚入院那天你还和我聊了几句。
我：当时我和你都聊得什么还记得吗？
小琪：你问我能不能适应新的环境，如果心情不好、有需要的时候可以随时找你。我感觉你人很好！
我：那今天你还愿意和我聊聊吗？
小琪：嗯、我愿意的。
我：你来的时候我看到你身上有很多伤，这是怎么回事呀？
小琪：都是我自己用圆规和笔划得。
我：那一定很疼的，看着很让人心疼。
小琪：嗯，是很疼。
我: 那是经历了什么事让你这样呢？
小琪：我高三了，学习压力大时心情不好，成绩下降的时候我就想着自伤。
我：“如果让你用一个词语来形容自己的状态，你觉得哪个词语比较合适呢？”
小琪迟疑了一下说：“悲伤。”
我：“那你觉得这个悲伤给你带来哪些影响呢？”
小琪：睡不好，烦躁、无助，成绩会更差。
我：那这些影响对你来说是好的还是坏的呢？
小琪：当然不好了，
我：为什么说不好呢？
小琪：现在我高三了，明年就要面临高考，成绩对我很重要。
我：那你想不想赶走这个“悲伤”呢？
小琪：想呀，我一直都很痛苦，被这个悲伤折磨着。
我：那姐姐和你一起赶走它，你觉得如何？
小琪：咱们怎么才能赶走悲伤呀，我妈妈说这个病会一直伴随我的。
我：那你觉得呢？
小琪：我想试试。
我：好，看来你是一个勇敢的孩子，那我们一起努力，看悲伤能不能被我们打败？
那我们一起回想一下，在你的成长过程中有没有发生过类似悲伤的事情呢？
小琪：嗯...... ，有过。
我：那你当时是怎么面对的呢？
小琪：我看看生机勃勃的绿植，想着生命中不仅是悲伤，还应该有欢乐。
我：很好，我觉得这样想是个好办法。那现在悲伤来了我们应该怎么赶走他呢？
小琪：我想养一些绿植，每当心情不好的时候多看看绿植。
我：除了养绿植，那还有其他方法吗？
小琪：我觉得心情不好的时候，姐姐和家人也能帮助到我。
我：那我们要不要将你的这些想法分享给姐姐和家人呢？
小琪：嗯......，他们周六要来看我，我试试。
我：我觉得也可以试试的。我有一些绿植总是打理的不好，你能帮帮我照顾它们吗？
小琪：我可以吗？
我：你试试看。姐姐再送你一个风景卡片，这里有绿色的大自然、辽阔的田野和蔚蓝的天空，你喜欢吗？
小琪：喜欢，我能在这个卡片写下激励自己的话吗？
我：太棒啦，小琪，其实每个人都是自己疾病的专家，疾病只是我们生命中的过客，但它决不能完全打败我们。现在你的那个悲伤还在吗？
小琪：姐姐和你聊过后，我突然觉得悲伤被我们打败了。
一周后小琪的家人来探望他，也得到了亲人的鼓励和支持，小琪将自己新的想法告诉了妈妈，还让家人看了他亲自养育的绿植正在生机勃勃的生长，主管医生也说最近10天小琪脸上有了笑容，再没有伤心流泪的现象，也未出现自伤的行为，消极悲观的想法也逐渐消失了，我们看到更多的是小琪积极面对的态度和行为。
学习叙事护理以来，我尝试运用尊重、理解、倾听和患者产生共情，用他们容易接受的方式建立起良好的沟通，帮助患者在人生与疾病的旅程中找到自己的力量。
来源：西安市精神卫生中心
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