世卫组织：老年人是中国艾滋病患病年增率最高群体

一个容易被忽视的群体，不管是艾滋病还是生理需求。

如果把艾滋病和生理需求联系在一起，你会想到什么？

绝大多数人都会自然而然想到年轻人，但如果告诉你这是老年人，你会如何自处？

根据媒体的报道，我国60岁以上老年人在国内新增的HIV感染者的艾滋患病人比例逐年上升，预计到2035年会超过30%。

老年人患艾滋病，听起来像是天方夜谭，但这背后事实上是公众对老年人生理需求的漠视，我们习惯于认为只有年轻人才会精力旺盛，拥有充沛的生理需求，而对老年人，我们早已经习惯了他们的“清心寡欲”。

但事实并不是这样。

去年外公住院的时候，表哥就曾偷偷告诉我一件事，让我别说出去。

那时候外公还没有去世，因为身体上的原因，被送往医院做了一次全身检查，当时表哥全程陪同在身边，后来外公出院后，表哥悄悄对我说，医生告诉我，你外公得了性病。

当时我听后非常震惊，外公已经有八十多岁的高龄，且外婆也已去世几十年，哪里来的性病。

那时候我还并不明白老年人也有生理需求，只是想当然认为，到了一定的年纪，人们自然就没了那方面的需求。

后来我才明白，那并不是事实。

感染了性病，并不是外公去世的主要原因，当时外公的身体已经有多处毛病，各种慢性病和身体器官的老化，让外公最终离开了人世。

那是我对老年人第一次有了更为具象化的认知。

《羊城晚报》此前也曾报道过，一个79岁的大爷多次因慢阻肺急性发作入院，最终发现竟是艾滋病。被问起什么时候感染的，大爷一脸茫然，丧偶十多年，有生理需求就出去找了，完全不知道什么时候感染的，对方也五六十岁了，没有做过安全措施。

近年来，我国老年人感染艾滋病的占比持续上升，且有研究预测，预计到2035年，我国老年艾滋病患者将接近总艾滋病患者的33%。

事实上，早在2015年就有关于老年人艾滋病占比上升的报告，但由于传统上的观念和认知，并没有引起多少人的重视。

绝大多数年轻人可能都与我类似，认为老年人早已经到了“清心寡欲”的阶段，完全不会有那方面的想法和需求，但事实上，这有悖常理。

根据《微生物学》2020年发表的《中国老年人艾滋病毒感染风险高：观察性研究的系统评价与分析》数据指出，在重庆从2011年至2019年间，50岁及以上人群报告的艾滋病毒感染者比例从27%急剧上升至58.4%。在广西，2014年新报告的HIV病例中也有46%为50岁以上的男性。

新增报告中老年人占比大幅提升的同时，性别差异也非常明显。

2012年至2018年，老年男性病例总数增加了三倍，女性病例则增加了两倍。2010年至2016年新增的女性感染者中，50岁及以上人群的比例也从2010年的17.8%上升到了2016年的38.1%。

根据央广网的报道，截止2024年6月30日，国内报告现存活艾滋病毒感染者患者已经高达132万人，超过了美国感染人数。

根据《微生物学》一篇论文分析测算，我国老年人群的艾滋病总感染率为2.1%，远高于普通人群，也高于世界其他国家同龄人群的感染数据。

2020年，世界卫生组织在世界艾滋病日发布数据称，60岁以上老人是我国艾滋病感染者中年增率最高的群体，仅去年一年就新增了3.7万例，其中男性占比超过四分之三。

世卫组织还说，这些感染了艾滋病的60岁以上男性中，有六成人承认自己是因商业性行为而被感染的。

换言之，这些人正是有生理需求后就出去找而不幸患病的老年人。

为什么老年人患艾滋病如此之高？

这可能和我国的人口结构分不开。从2015年后，我国就开始进入老龄化社会，老龄化占比越来越高，越多的老人，往往也意味着更高的概率。

此外，随着我国离婚率的增加，老年单身群体越来越多，受限于家庭和社会道德伦理，很多人并没有再婚，最终也就走上了出去找的道路。

截止2023年，我国60岁及以上老年人口数量已达3亿左右，占到了全国人口总数的21.2%，叠加社会预期对老年人往往也有固有的认知，这些因素叠加到一起，让老年人患病，不仅不好意思说出来，也很难及时发现。

最重要的是，老年人也是正常人，他们很难做到真正意义上的“清心寡欲”。

深圳大学传播学院2019年曾在街头进行过一次针对15至60岁范围人群的随机问卷调查，在对老年人印象调查问题上，357份有效问卷中，“清心寡欲”的选择量高达143人次，占比40%，仅次于健康一词。

在不少人的理解中，已经脱离生殖繁衍年龄区间的老年人，早已经和生理需求无缘。

但毫无疑问，这是非常错误的认知。

既然都是人，那么自然也就很难做到清心寡欲，在面对自己的生理需求时，如果没有老伴或者丧偶，那么独居的老年人大概率会选择出去找。

不同于年轻人社交活动的丰富性，老年人大多独居或带孩子，拥有较多的空闲时间，因此面对生理需求的来袭，也更容易感染到艾滋病毒，尤其是很多老年人还不懂得预防。

国内头部自媒体《一条》也曾做过一份在线调查：你认为你的父母还有性生活吗？

其中有近1000份答卷里，有高达85%的年轻人认为自己的父母已经没有性生活。

年轻人不懂老年人，老年人也很难懂年轻人。真相和我们的认知相去甚远。

社会学家潘绥铭教授在《给“全性”留下历史证据》一书中写道：“在中国55至61岁的老年人中，有53%的人每月至少有一次性生活，还有14%的老年人可以达到每星期一次以上。也就是说，在50至61岁这个年龄段的人群中，仍有一半以上的人保持着每个月一次及以上的性生活频率。”

在潘绥铭的调查中，这个趋势还在持续上升。从2000年到2015年，我国50至61岁的人群性生活明显增多了。根据2015年四川性社会学与性教育研究中心对3000名老年人的抽样调查显示，60至80岁老年人对于性的需求也是客观存在的，其中仅仅只有17%的男性和30%的女性表示完全不需要性生活。

由此可见，过去我们对老年人的误解真的很深很深。

而这，也是老年人艾滋病占比不断增高的原因。

根据2020年第七次人口普查数据，我国有3729万户的单身老人，在大量的单身老人之下，向外追溯生理需求满足的，也不在少数。

而且，由于性别的差异，男性在60岁之后仍普遍有性需求，而女性的性需求则随着年龄的增加而较快降低，因此即便是有家庭的老人，仍然也存在夫妻双方的需求不匹配的情况。

但遗憾的是，国内目前仍然缺乏对老年人性生活现状的数据，人们的下意识闪躲或忽视，也导致了越来越多的老年人对这个问题不重视，最终感染艾滋病毒。

社会学家潘绥铭在2014年曾搜遍期刊全文库，但也仅仅找到4篇关于“老年性生活”的文章，其中一篇还是文学评论。他写道：“人人都知道我们已经进入老龄化社会，可是为什么没有人来关注老年人的性问题呢？”

这是房间里的大象。

更多的是，今天仍然还有很多人对老年人和性这两个词组在一起有偏见。尽管单独拿出来，不管是老年人还是性，本身都没有问题，可如果把这两个词汇放在一起，换来的可能就是批判或讽刺。

也许是因为我们都有老人，也许是我们对老人的爱，不愿意和性这个词牵扯到一起，也许是因为传统的道德和伦理，不管是什么原因，许多人对此仍然难以理解，也许是因为我们还没有变老。

根据一些学者的推算，在经济相对不发达的地区，有商业性行为的老年男性应该更多。因为该地区年轻没结婚的男性比较多，离婚的自然也多，再婚的可能性很低，商业性行为，就成了一种自然的选择。

这是一个难以忽视的话题。

由于经济和其他因素，这些老人选择的工作者大多价格低廉，并且具有稳定性和重复性的特点，不少人还与同一人常年维持关系，这也导致艾滋病毒的传播带来更大的风险。

对老人来说，生理需求仅仅只是一部分，在生理需求之中还夹杂着孤独。儿女一年只和父母见几次面，一个老人为生，所面临的不仅仅是生理上的，还有精神上的孤独。

一些老人开始找另一伴，却被亲友形容为“老不正经”，在亲戚和后辈的压力下，不少老人也被迫选择一人生活。

除此之外，这一代老人还是最缺乏性教育的一代人。我国的性教育从1978年开始萌芽，1988年才开始出现性教育，而现在六十岁以上的老人，他们成长于性教育最闭塞的时期。

这些都为艾滋病的增长埋下了隐患。

当然，更多的还有外界的偏见和缺乏理解。重庆医科大学在2018年曾对13名养老机构的护士进行了访谈，最终的结果是，13名护士全都认为老年人不存在所谓的生理需求，并认为性与老年人生活品质关联性不大，甚至还有6名受访者认为老人有生理需求表达属于病态表现。

老年人的艾滋占比上升只是我国老龄化社会的一个侧面，而更现实的问题在于，不仅仅是老年人自己，包括年轻人，都缺乏对老年人性健康的有效认知水平。

只有做到先理解，社会才能够更广泛宣传以及规避老年人自身的患艾滋病风险。

end.

作者：罗sir，关心经济、社会和我们这个世界的一切；好奇事物发展背后的逻辑，乐观的悲观主义者。