上海
将人工智能与智能设备深度融合，打造“学校里”“家门口”的眼健康服务新模式，从儿童青少年、工作人群到社区老年人群，让全生命周期眼健康自主掌控。前不久，上海市眼病防治中心“AI赋能全周期眼健康管理，助力基层服务提质增效”项目获第七届“上海医改十大创新举措”提名奖。
虹桥街道社区卫生服务中心门诊2楼的一隅，便是由上海市眼病防治中心授权的视觉健康智能管理中心（VIMC）。
VIMC名为“中心”，看起来却像一座精巧的“智慧健康小屋”。这里配置全自助视觉健康筛查设备，无需专业技术人员辅助，仅需约5分钟的时间就能够完成全部检查；通过人工智能系统的辅助诊断，20秒内就可将筛查报告传输至智能手机。
下午1点半，VIMC迎来了一位社区居民。张女士患有糖尿病，为了预防糖尿病眼底病变需要定期进行眼底检查。在签约家庭医生的建议下，张女士来到设在虹桥街道社区卫生服务中心的VIMC，希望对自己的眼睛进行全面检查。
来到VIMC，读取医保卡后，张女士便在工作人员的协助下开启了自助检查模式——通过电子视力表、全自助电脑验光仪和眼底照相机，她的视力、屈光状态、眼底照片等检查数据经过质控后上传到了眼健康信息系统，3-5分钟后就完成了全部检查项目，再通过软件在线诊断，快速自动生成视觉健康筛查报告。
拿着筛查报告，张女士又来到设在隔壁的眼科诊室进行现场咨询。根据报告显示的情况，医生告诉她眼底没有任何问题，平时要控制好血糖，半年后再来复查即可。
“居民可以根据报告提示，选择随访、转诊及自我健康管理。”虹桥街道社区卫生服务中心业务管理部部长程頲介绍，VIMC包括自主检查视力表、全自动验光视力检查仪、眼轴生物测量仪、全自动免散瞳眼底照相机等，居民在“家门口”花几分钟就能完成眼部检查，使得社区医疗服务能力大大提升。
VIMC主要聚焦重点人群（儿童青少年、老年人）、重点眼病，可以开展涵盖儿童青少年近视防控和老年居民常见眼病筛查等服务，并常年开展全人群视觉健康教育和健康促进。
VIMC目前已形成三种应用场景：办公楼里的“自助式”检查，让周边市民午休时间就能抽空自助完成眼健康筛查，工作健康两不误；社区眼科（五官科）门诊模式，患者就诊时完成检查并获得初步诊断，由家庭医生直接预约转诊至医院；慢性病支持管理中心结合模式，VIMC与社区慢性病健康管理支持中心工作相融合，让社区居民在定期检测“血糖、血压”等慢病指标的同时进行眼健康筛查，精准预防和干预潜在的眼部疾病。
“人工智能辅助诊断能快速识别20多种重点眼病，大大提高了居民眼健康筛查、屈光发育档案建档效率和质量，减轻了筛查现场对专业眼科检查人员的依赖性，破解了社区基层眼病服务人力、医生服务能力和经验不足的难题，并横向推动了糖尿病、高血压等患者的全身健康管理、在‘共病’管理中发挥威力。”提到VIMC的诊断优势，上海市眼病防治中心主任邹海东信心满满，“筛查数据连接社区卫生服务中心信息系统和大数据管理平台，可利用人工智能赋能下的眼病分级诊疗体系进行‘智能重构’，及时传递筛查结果、个体多次随访信息的对照比较、分析、预测，并通过关联互联网端反馈居民、家长、学校、社区等各方，打通了分级诊治体系内部的应用协同、数据共享、功能互补”。
目前，上海市眼病防治中心已于全市16个区开展AI赋能社区居民视觉健康管理试点工作，并与江苏省东台市、浙江省台州市等建立合作，在长三角地区促进和推动构建同质化、一体化的视觉健康服务体系。
“我们的愿望和目标就是将视觉健康智慧管理的益处送往千家万户，让眼健康服务‘触手可及’。”邹海东说道。
部分图片来源于上海市眼病防治中心
撰稿：赵 立
编辑：陈 莎
责编：王 博
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