陕西
不容忽视的下腹痛
卵巢囊肿蒂扭转
—西安工会医院·西安康复医院—
说起“腹痛”，很多人的第一反应就是吃坏东西了，觉得不是什么大事。大多数情况下，确实可能只是轻微的肠胃不适。但也有一些特殊情况，女性需要特别注意。有时候，你以为只是突发的肚子痛，其实可能隐藏着危险。
近日，西安工会医院妇产科于筱卿主任医师团队成功救治了一名卵巢囊肿蒂扭转患者，目前此患者恢复良好，现已康复出院。
大概一周前，51岁的张女士因严重腹痛来到急诊科就诊，当时的她面色苍白、表情痛苦，蜷缩在抢救床上，痛的冷汗直流。急诊科医生见状，立即进行检查，并紧急做了B超检查发现该患者的右侧、左侧附件区分别可见大小约76x67mm、39x29mm的囊性回声，边界清晰，形态规则，内透声尚清。遂请妇产科医生会诊后考虑为卵巢囊肿蒂扭转，急诊收治入院。
入院后，于筱卿主任医师团队立即对张女士进行了全面检查，由于卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，症状表现为突发下腹部剧痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状，易被误诊为消化道疾病而延误治疗。于筱卿主任医师凭借丰富的临床经验，及时识别了患者的病情，组织全科进行术前讨论，迅速制定了手术方案。由于该患者平素未进行体检，目前盆腔包块性质及具体来源不明，遂紧急联系我院病理科，积极行术中冰冻。
经患者及家属充分沟通后，在于筱卿主任医师主刀下进行了腹腔镜探查术，术中探查发现左侧卵巢一大小约10cm*9cm囊肿，卵巢与输卵管呈720°扭转，卵巢与输卵管已出现广泛坏死，只能将坏死部分手术切除。术中见右侧卵巢及输卵管两个大小约5cm囊肿，遂行囊肿剥除术。手术过程非常顺利，术中出血约5ml，患者目前恢复良好。
于筱卿主任指出，卵巢囊肿蒂扭转是一种严重的妇科急症，它发生在患有卵巢病变的患者中，如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等。
当患者剧烈运动、妊娠或因其他因素导致腹部压力变化时，病变的囊肿或瘤体可能会发生蒂扭转，进而使得血液回流受阻，瘤体或囊肿内部压力增高，甚至破裂出血。卵巢肿瘤的扭转是沿着蒂的方向发生的，可能是顺时针也可能是逆时针。如果扭转程度较轻，有可能自然松懈；但如果扭转不能恢复，静脉回流会持续受阻，导致肿瘤充血、肿胀，进而可能渗出液体。此时，肿瘤会因充血和出血而呈现出深紫色，瘤蒂的进一步扭转还可能压迫动脉血流，最终导致瘤体缺血坏死和破裂。
因此，若发现自己出现急性腹痛，应高度警惕卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症的可能性，并立即前往医院就医，以明确病因并及时接受治疗，以免延误病情。
稿件来源 | 妇产科 王维敏
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 妇产科 于筱卿
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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