退烧药与复方感冒药的“禁忌组合”

近日，全国多地流感高发，在感染后不少人出现发热、咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛和全身酸痛等症状，病程一般在5-7天。为了尽快康复，有些人选择同时服用退烧药和复方感冒药。

然而，这两者如果同时使用，可能不仅不能增强疗效，反而可能带来风险。本文将为您揭开退烧药和复方感冒药不宜同服的科学依据。

退烧药：体温的调节器

退烧药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬，是专门用来降低体温的药物。它们通过抑制大脑中的体温调节中枢，减少前列腺素的生成，从而降低体温，缓解发烧引起的不适。

复方感冒药：多症状的克星

复方感冒药通常包含多种成分，旨在缓解感冒引起的多种症状，如咳嗽、鼻塞、喉咙痛和发热。这些药物中往往已经包含了退烧药的成分，如对乙酰氨基酚。

为何不宜同服？

药物成分重叠：许多复方感冒药中已经含有对乙酰氨基酚等退烧成分。如果同时服用退烧药，可能会导致药物成分的重复，增加药物过量的风险。

药物过量风险：对乙酰氨基酚过量可能导致严重的肝脏损伤，甚至肝衰竭。同时服用含有对乙酰氨基酚的复方感冒药和单独的退烧药，可能会无意中超过推荐剂量。

不良反应增加：同时服用多种药物可能会增加不良反应的风险，如胃肠道不适、皮疹、头痛、肝功能损害甚至肝衰竭等。

据报道，有一位15岁女孩因感冒发烧，自行服用了多种药物，包括感冒药、止痛药和退烧药等，女孩一共吃了5天的药物，病情没有好转，反而出现了严重的乏力，同时同学发现她眼部和手部明显发黄，就诊后被诊断为急性肝衰竭。

常见的复方感冒药：

以下是一些常见的含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，它们如果与退烧药同时使用，容易引起肝损害：

感康：含有抗组胺和鼻黏膜血管收缩药，也含有对乙酰氨基酚成分。

泰诺（包括泰诺林、泰诺感冒片）：含有对乙酰氨基酚，用于退热和缓解肌肉酸痛。

白加黑：含有对乙酰氨基酚，分为日片和夜片，均含有对乙酰氨基酚成分。

康泰克：含有对乙酰氨基酚，用于缓解感冒症状。

百服宁：含有对乙酰氨基酚，用于缓解感冒引起的发热和疼痛。

999感冒灵：含有对乙酰氨基酚，是常用的非处方感冒药。

VC银翘片：含有对乙酰氨基酚，用于缓解感冒症状。

这些药物都含有对乙酰氨基酚，如果与单独的退烧药（如对乙酰氨基酚片）同时使用，可能会导致对乙酰氨基酚摄入过量，增加肝损害的风险。因此，在使用这些药物时，应仔细阅读说明书，避免重复用药，特别是在有肝脏疾病的情况下，应在医生指导下使用药物。

如何正确使用？

仔细阅读说明书：在使用任何药物之前，务必仔细阅读说明书，了解药物成分和剂量。

咨询医生或药师：如果您不确定是否需要同时服用退烧药和复方感冒药，或者对药物成分有疑问，应咨询医生或药师。

注意最大日剂量：建议对乙酰氨基酚口服一日最大量不超过2克。我们在使用多种药物时可以计算下每日对乙酰氨基酚的服用总量是否超标。用药期间如果发生出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即停药并就医。

避免自行叠加药物：不要自行增加药物种类或剂量，应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚的药品，以避免药物过量或导致毒性协同作用。

退烧药和复方感冒药虽然都是对抗感冒的有效武器，但为了尽快康复同时使用两者可能会“欲速则不达”。正确理解和使用这些药品，可以帮助我们更安全、更有效地对抗感冒。记住，药品的使用应遵循医嘱和药品说明书的指导，以确保安全和疗效。

审稿专家：上海市药品和医疗器械不良反应监测中心 主任 胡骏

作者：上海市药品和医疗器械不良反应监测中心 李橙妍