千万别忍啊！77岁老人被鸡爪骨卡在气管半年多，吃了好大亏…

俗语说，忍一忍，海阔天空。一时之气能忍是气量，但被骨头卡住了，可千万不能忍啊！

77岁爷爷被鸡爪骨头卡住半年多，骨头深深嵌在气道处，被新长的肉芽组织和脓痰紧紧包裹，咳嗽、胸痛一天比一天严重，实在忍不下去了到医院检查，才知道病情已经十分危急了。

时间倒回半年前的一个夜晚，家住长沙的张爷爷张罗了一大桌子菜，与子女们好不容易的团聚，开心地在饭桌上聊家常。在啃鸡爪的时候，不慎将一块鸡爪骨呛入气道，随即就开始一阵剧烈的呛咳，让他几乎喘不过气来，子女建议他到医院看看，但出于侥幸心理和对就医的畏惧，他选择了“忍一忍”，连吞好几口饭、喝了一大碗汤。

然而，没想到的是，这次“卡脖子”为后面半年的生活埋下了一个随时会被引爆地雷，那天晚上后，咳嗽并未如预期般减轻，反而愈演愈烈，并伴有持续的胸闷、气短和反复的肺部感染。

支气管镜下综合介入手术，精准捕获异物

直到最近，实在无法忍受病痛折磨的他，才在一家子的劝说下，踏进了医院的大门。经过初步检查，医生高度怀疑其支气管内存有异物，紧急安排了胸部CT扫描，结果证实了这一判断——一块异物牢牢嵌顿在左上叶支气管内，严重影响了肺部的正常通气和引流功能。

在医生的建议下，张爷爷转到了湖南省胸科医院进行进一步治疗。面对如此复杂的情况，内镜中心主任肖阳宝认为：异物嵌顿时间长，周围组织增生严重，且患者肺功能受损，传统手术风险极高，可以考虑采用支气管镜下综合介入手段去处理。

1月11日上午，手术正式开始。随着支气管镜深入，一个质地坚硬、棱角分明的异物赫然嵌顿于左上叶管腔之中，其表面覆盖着厚厚的脓苔，周围已经有较多肉芽组织包裹，伴有大量脓痰淤积，加之形状十分锋利，稍有不慎就会划伤气管、支气管。

面对这样的挑战，医生们没有退缩，而是灵活运用了激光技术，先对周围的肉芽组织进行精准切割，以暴露异物；随后，利用冷冻技术进一步松动异物与周围组织的粘连，减少取出时的创伤；最后，通过精细的钳夹技术，历经数次尝试，终于将这块困扰患者半年的异物——一块长约2厘米的动物骨头，完整地取了出来。

当这块“潜伏”已久的异物终于重见天日，手术室内的所有人都松了一口气。术后的病理检查确认了异物的性质，与患者的病史完全吻合，进一步验证了诊断的准确性。经过后续的治疗和护理，患者的症状迅速缓解，肺功能逐渐恢复，不久后便顺利出院，重新拥抱了健康的生活。

医生提醒：呼吸道疑似有异物吸入需及时就医

肖阳宝主任提醒大家，呼吸道异物是生活中常见急症之一，无论儿童还是成人均会出现。发病时可表现为咳嗽、声嘶、呼吸困难等，严重者可能会出现咯血、窒息、死亡，若未及时就医处理，可能迁延不愈，引起肺炎、肺不张、肺脓肿形成等。

最有效的治疗手段就是立即取出异物，若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，以及有不明显原因的支气管阻塞、久治不愈的急、慢性肺炎、肺不张的患者应考虑做支气管镜检查以明确诊断。

日常生活中，尽量不给儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物，进食时避免谈笑、哭闹、打骂儿童，要改掉边走边玩边进食的不良习惯；让儿童不要把小玩具放在口中玩，发现时要及时设法取出；成年人应改掉工作时把小物件咬在嘴里的习惯；对于昏迷或全麻后未清醒的患者，要细心护理；老年患者要预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入下呼吸道，饮水及进食时最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水等。

当意外发生时，要保持冷静。对病情先进行初步判断，判断是否完全梗阻。若能有效咳嗽，可先鼓励患者咳嗽排除阻塞异物。若患者无法咳嗽，呼吸明显受限时，可采用海姆立克法，其具体操作方法如下：抢救者站在患者背后，用手臂绕其腰部，一手握拳，另一手将拳握住，将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上，快速向内向上冲击腹部，直至异物咳出。若用此法仍无缓解，或有咯血、气胸等并发症发生，应立即就医，以免贻误最佳治疗时机。

湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 卢志斌 陈亚男
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（编辑YT）