湖南
反复鼻塞、流鼻涕，闻不到气味，鼻音格外明显，左侧头面部时常胀痛……没想到这些看似常见的症状背后，竟藏着罕见的恶性肿瘤嗅神经母细胞瘤。
近日，江西51岁的李女士因嗅神经母细胞瘤在湖南省人民医院耳鼻喉三病区接受了手术，切除了这一埋藏着的炸弹。湖南省人民医院耳鼻喉三病区副主任周建波主任医师表示，所幸李女士病情发现较早，术后结合规范的治疗，预后将会较好。
李女士表示，自己一个月前出现了上述症状，半个月前到长沙就诊，接受了手术治疗，术后病理显示为嗅神经母细胞瘤，十分担心的家人在多方打听后，慕名来到湖南省人民医院周建波主任医师专家门诊。
（▲检查结果中所显示的肿瘤）
接诊李女士后，周建波主任医师立即与治疗团队分析病情，虽然肿瘤发现较早，但核磁结果显示，其累及前颅底，术中不仅要控制出血，还要修复缺损颅底，同时避免颅内并发症，患者接受手术才半个月，再次手术风险较高，但嗅神经母细胞瘤生长速度快，容易转移到其他器官，需要马上手术。
周建波主任医师团队立即组织肿瘤医学中心、神经外科、放射科、麻醉科等多学科专家会诊，经过综合研判，为患者制定了详细的手术方案。最终，在麻醉科、手术室、输血科等科室的紧密配合下，充分切除肿瘤，并重建了颅底，将肿瘤穿破颅底的“洞”彻底封堵住，防止颅内感染。
（▲周建波主任医师团队为李女士完成手术）
手术顺利完成，术中未输血，术后李女士的身体状况逐渐恢复，未见出血及颅内感染，也无鼻出血、视力模糊等不适症状，术后第10天，1月16日，李女士顺利出院。
周建波主任医师介绍，嗅神经母细胞肿瘤是一种比较少见的来源于嗅区黏膜神经上皮细胞的鼻颅底肿瘤，起初症状不明显，可能有鼻塞、鼻出血、嗅觉下降等症状，与感冒、鼻窦炎的症状十分相似，发展期也具有极强的隐蔽性，大多数患者早期没有任何症状，也容易被误诊为鼻息肉，常常需要结合CT或核磁及增强扫描检查才能发现。如果遇到单侧鼻腔长肿物，建议在有条件的耳鼻喉专科进行全面的检查，以免耽误病情，延误治疗。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 耳鼻喉三病区 王元元 王娟
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（编辑YT）
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