聚焦健康丨优化“免陪照护服务” 改善就医体验

“免陪照护服务”病房，可破解“一人住院、全家奔波”的难题；如何更好推广这一新模式，委员建议我省可制定出台相关规范、标准与制度等——

▲在省妇幼保健院的“免陪照护服务”病房内，护理员正在照料刘女士

今年，省政府工作报告指出，要改善群众就医体验，要完善分级诊疗体系，实施病房改造提升行动，拓展推广先诊疗后付费、“免陪照护服务”、检查检验结果互认、远程诊疗等医疗便民举措。

其中，“免陪照护服务”作为近年来新出现的一项医疗服务，缓解了不少家庭陪护难的难处。我省很早开始探索并实施“免陪照护服务”病房试点工作，这项服务该如何拓展推广，有哪些方面可以优化？省政协委员李航结合日常医务工作，对“免陪照护服务”病房的推进进行了调研，并提出建议。

现状：首批受益者点赞，破解“一人住院、全家奔波”难题

“免陪照护服务”，主要破解的是“一人住院、全家奔波”的窘境，由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时不间断的专业医疗护理和生活照护。这一服务的出现，与我国日益凸显的老龄化背景息息相关。

福建很早开始探索并实施“免陪照护服务”。2017年，厦门大学附属心血管病医院率先实施这一管理新模式，目前，厦门市三级公立医院均已着手准备“免陪照护服务”病房试点工作。2022年7月，福建省在全国率先开展“免陪照护服务”病房建设，试点范围逐步扩大到全省所有三级医院，并在全国率先将护理服务纳入医保支付。

福建“免陪照护服务”病房试点的情况如何？前不久，刘女士在省妇幼保健院甲乳外科就医时发现乳房肿物，随后，做了手术切除。刘女士说，她的丈夫患有高血压，身体不好，儿子在外地工作，媳妇又刚生二胎，74岁的母亲从黑龙江赶来照顾自己，但母亲年岁已高，“有了‘免陪照护服务’病房的护理员，我的母亲可以‘只陪不护’，也不用担心护理的专业问题，这种模式真的不错”。

怎么陪？如何护？据福建省妇幼保健院甲乳外科护士长李赐娟介绍，“免陪照护服务”病房启用“三方查房”模式，每天一大早，医生、护士、护理员三方组团共同查房，深入了解患者病情，以便让医护团队更好地掌握患者病情变化。同时，整个照护期间，护士与病房护理员紧密配合，责任护士会开出“每日照护处方”，护理员依方完成照护，为住院患者提供出入院办理协助、治疗检查陪护、饮食订餐、生活照料，协助护士做好健康教育等服务。

建议：实行护理员持证上岗制度，规范费用标准

过去一年，省政协委员，农工党莆田市委会副主委，莆田学院附属医院院长助理、乳腺外科主任，仙游县总医院院长李航对“免陪照护服务”病房开展深入的调研，并发现了一些亟待解决的问题。

“部分医院在陪护质量管理上尚存短板，护理员素质良莠不齐，影响了‘免陪照护服务’病房的推广效果和患者的满意度。更严重的是，个别护理员存在私自接受家属额外费用的情况，这不仅扰乱了市场秩序，也严重损害了患者的权益。”李航委员说道。

为深化推进我省“免陪照护服务”病房建设，李航委员提出几点建议。首先，明确责任主体，织密监管网络：应明确医院为责任主体，由医院统一向患者收取费用，并承担起无陪护过程中可能出现的责任；医院应织密监管网络，加强对无陪护病房的监管力度；对因第三方公司服务不当导致的问题，医院应保留追责权利；医院还应加强对护理员的监管力度，严禁护理员私自接受家属的额外费用等违规行为。

其次，提升陪护质量，打造专业护理员队伍：护理员的陪护质量是“无陪护”病房成功的关键所在。医院应加强对护理员的监督、培训及管理，确保护理员接受统一且富有针对性的培训，合格后方可持证上岗。建立科学的考核机制，对表现优异的护理员给予表彰奖励，对不合格的进行淘汰处理。警惕第三方公司因缺乏护理管理经验而对陪护质量造成的不良影响。

最后，明确推进目标，规范费用标准。建议我省制定“无陪护”病房推进的具体目标、实施步骤及时间表，并出台相关规范、标准与制度，建立完善的监督与考核评价机制，确保各项工作有序开展；为培训考核合格的护理员发放省级统一的职业证书，实行持证上岗制度，并逐步纳入全省统一职业管理范畴；调整特级护理及一级护理病人的陪护收费标准，并免收陪检费用等额外开支；按照陪护费用“财政出一点、医保出一点、个人出一点”的分摊方式，及时足额予以财政保障。

来源：海峡都市报

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