报销90%！实例分析医保报销比例！

社保知识，小龙虾今日分享第1167期，欢迎关注！

前几天得了甲流，不停地咳嗽！

去医院的时候，老医生听了一会说，已经咳嗽引起了肺炎，需要连续打针消炎。

给我的建议是办理住院手续。

（很多人总是自以为是，什么过度医疗了，什么过度用药了。个人认为当你不懂时候，听懂得人的建议很重要！）

今天办理了出院手续，和大家分析下医保报销的相关数据。

总费用：905.12元；

个人负担费用：213元；

基金支付总额：692.12元；

全自费金额：15元；

先自付金额：12.46元；

基本医疗统筹共付金额：777.66元；

起付线金额：100元；

基本医疗基金支出：692.12元；

基本医疗统筹自付金额：85.54元；

基本医疗统筹支付比例：89%。

许多人对于数据不怎么了解，或者说对于医保报销不清楚，这里简单的说明下：

去医院一般关注三类药品：甲类药品、乙类药品、丙类药品（其他的什么器材费、检查费等等都可以看成类似这三类药品）

甲类药品：进入医保报销；

乙类药品：自付部分后进入医保报销；

丙类药品：完全自费。

知道上面三个以后，回到我之前的数据就很好理解了：

总费用905.12元：说明我此次医院，一共花费了905.12元。

个人负担费用213元：个人只需要支付213元。

基金支付总额692.12元：医保报销了692.12元。

总费用905.12=个人负担213+报销692.12

起付线金额100元：住院医保报销时有起付金额的，超过这个金额才开始报销，各地金额不一样，一般都是累计计算。

全自费金额15元：类似丙类用药，完全不报销（估计是门诊费或者诊查费）

先自付金额12.46元：类似乙类用药，部分自费后报销

基本医疗统筹共付金额777.66元：类似甲类用药，以及乙类用药的部分。

基本医疗统筹共付金额777.66元=总费用905.12-起付线100元-全自费金额15元-先自付金额12.46元

基本医疗基金支出692.12元：实际医保报销金额

基本医疗统筹自付金额85.54元：医保报销后自付部分

基本医疗统筹共付金额777.66元=基本医疗基金支出692.12元+基本医疗统筹自付金额85.54元

基本医疗统筹支付比例89%=基本医疗基金支出692.12元/基本医疗统筹共付金额777.66元

按照医保报销的说法，小编的报销比例就是89%；

按照我们普通人的认知，小编的报销比例就是76.48%。

所以，你还觉得医保没有用吗？当你怀疑医保的时候，你才是最需要它的时候！

当你不懂的时候，请听从有专业知识人员的建议，而不是去听更不懂的人的无知！

（实话任何事情）