不知道就亏大了！深圳一、二档医保还有这些区别！

新的一年已经正式开始啦！

关于我们医保又有了一些小变化哦！

今天这篇文章是一篇科普文章！

主要是给大家分享一下

深圳医保一二档的区别！

分别有：

缴费标准、就医原则、

个人账户、门诊统筹报销额度

异地就医......

详细内容我们一起来看看啦！

医保缴费标准的不同

（点击图片放大查看）

1️⃣职工一档社保和二档社保的缴费比例不同，从而影响了我们公司和个人所需要出的费用也不一样（相关缴费范围可以参考上方表格）

2️⃣关于公司和个人需要交多少钱：主要是看单位选择的缴费基数是多少，才知道自己个人出多少钱哦

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就医原则的不同

✅一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

✅二档参保人：

居民医保参保人，可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇

温馨提示：目前二档医保和居民医保，可无需开具转诊单，即可前往绑定社康所在的上级医院就医。

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个人账户的不同

深圳一档医保设有医保个人账户（二档医保是没有个人账户的）

参保人个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。

深圳职工一档医保个人账户划入标准为2%。

举个例子：

现在我们一档的缴费基数是6733-33666元，划入个人账户的余额的计算方式是，缴费基数×2%=划入个账的费用

相关纳入个账区间：

最多：33666×2%=673.32

最少：6733×2%=134.66

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图源：酷吧

门诊统筹报销额度的不同

✅一档医保：

温馨提示：灵活就业也是缴纳一档医保

职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12,225.22元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。

✅二档医保、居民医保：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，这个额度是每年动态增长的。

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2️⃣第二步：

选择登录方式，登录成功后，下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~

⭐温馨提示：

一档有一个报销额度，这个是仅针对二级及以上医院及专科医院使用的！

也就是我们去二级以上的医院，最多只能报这个额度，总的报销额度有10478.4元，扣除这部分特殊的额度外，剩余的额度还是可以在社康看病使用的，只是去医院就不能报销啦~

异地就医的不同

✅一档医保：

一档参保人在市外异地联网定点医疗机构看门诊可以报销；

✅二档和居民医保：

二档和居民医保参保人选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)进行就医可以报销。

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异地就医绑定流程：

✅第一步：可以在【深圳本地宝】公众号，回复【异地就医】选择你想使用的入口即可，例如使用深圳医保公众号入口；点击深圳医保公众号入口；然后点击医保网办，点击掌上办事。

✅第二步：登录后，点击异地就医，然后点击异地就医备案。

✅第三步：填写验证码后点击确认，然后查看提示后再点击确认

✅第四步：查看相关须知，点击我已阅读，点击开始办理，然后填写相关信息，点击确认，后续按流程上传材料即可。

✅第五步：提交完成后会进入审核，相关进度进度可以点击查询进度进行查询

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▌信息来源：深圳医保

▌编辑：小宇（刘文雨）