北京
由于淋巴管疾病缺乏专业对口诊治科室，一些患者得不到正确诊治。江苏省苏州市立医院血管外科周大勇主任医师团队经过多年筹备和积累，江苏省首家设立了淋巴管疾病的综合诊治亚专科，已应用淋巴水肿压力治疗、淋巴管静脉显微吻合、淋巴水肿抽吸术、胸导管探查松解等治疗方法，治疗了200余例淋巴水肿，取得良好效果。
淋巴水肿多是由于肿瘤、感染、外伤、放疗等因素引起，淋巴回流被破坏，正常的淋巴液回流受到阻碍，淋巴液便聚积在组织间隙，从而发生淋巴水肿。乳腺癌手术可引起上肢淋巴水肿；盆腔的肿瘤及术后的放射治疗，容易引发下肢淋巴水肿。
淋巴水肿是由于淋巴液回流受到阻碍所致，需要通过手术改善淋巴液回流，修复回流的通路——淋巴管。但是淋巴管的解剖和血管解剖不一样，淋巴管和静脉的吻合是一种需要在显微镜下进行的精细手术，寻找到功能良好的淋巴管并进行准确的吻合难度很高。淋巴管静脉吻合术将阻塞的淋巴管吻合到小静脉上，从而建立新的淋巴管回流通路，使淤滞的淋巴液可以通过新的回流通路直接进入静脉进一步回流到心脏。一般患者经过手术治疗后，一周内肿胀的肢体都明显消肿。
当淋巴水肿的患者缺乏有效治疗时，后期往往从水肿演变成为组织纤维化、脂肪沉积，从而导致肢体变硬、变粗，甚至出现“象皮样肿”，从而引发畸形、残疾，严重影响患者的生活质量和心理健康。由于这个时期的淋巴水肿已经由液体成分为主的水肿演变成实性成分（脂肪组织和纤维化组织）为主的肿胀，并且增粗肢体的淋巴管已基本上丧失了功能，淋巴管静脉吻合术达不到预期的治疗效果。
针对这种情况，淋巴水肿抽吸术可以将淋巴水肿组织、沉积的脂肪组织和纤维化组织抽吸去除，从而减少增粗的肢体体积。经过一段时间的康复后，再二期做淋巴管静脉吻合，从而改善淋巴回流，加强疗效，减少复发。（苏州市立医院 刘占鳌）
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