陕西
阳光讯（记者 张伟）近日，8岁的星星（化名）因腹痛在当地医院治疗后症状减轻，但精神和胃口却越来越差，甚至需要人搀扶才能行走，直到这天凌晨4点，星星居然呕吐出大量暗红色血性液体，大便似黑色柏油样，这让家长分外焦心，赶紧叫救护车送往宝鸡市妇幼保健院儿童医院救治。
星星入院后，消化营养科主任、主任医师唐红强迅速检查他的情况，高度怀疑是上消化道出血。医护团队立即给予生理盐水洗胃，可见大量暗红色血渣样物，所幸没有活动性出血，经过止血、抑酸、补液支持，星星的精神才逐渐好转，但血红蛋白检查结果却只有76g/L，是什么原因引起了星星急性失血性贫血呢？在医生的安排下，星星被送入儿童消化内镜科进行进一步检查，经验丰富的科主任焦爱萍娴熟的运用胃十二指肠镜找到了“罪魁祸首”——消化道溃疡。
8岁的孩子又是如何成为消化道溃疡的呢？这就要从星星的家庭病史说起了。70%—80％的胃溃疡和95％左右的十二指肠溃疡均与幽门螺杆菌感染有关，儿童时期是获得感染的高危险期，而星星的母亲和祖父都确诊感染了幽门螺杆菌。医生考虑到星星感染的家族聚集性，为促进消化性溃疡愈合，预防溃疡复发和消化道出血，积极给予了幽门螺杆菌根除治疗——“阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑+铋剂”四联疗法。
在医生的悉心治疗下，星星很快就恢复了正常，并出院回家，继续居家口服药物治疗，定期来院复诊，持续关注消化道溃疡的恢复和评估四联疗法的疗效。
儿童消化营养科提示您：消化道出血的典型表现为呕血、黑便或便血。对于头晕、乏力、晕厥等不典型症状患儿，特别是生命体征不稳定、面色苍白及无法解释的急性血红蛋白降低患儿，应高度警惕上消化道出血的可能。当呕血、黑便量与贫血程度不相符时，应警惕隐匿的上消化道大出血。若呕鲜血与咖啡色液，均提示病情危重，需紧急治疗。保守治疗以止血、抑酸，建立静脉通路保证患儿血容量为主，也可给予消化内镜下止血治疗或介入治疗。
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