广东
赵晓：天冷，感觉腰痛、腿痛、关节痛，平常手脚也特别冰冷？是怎么了
我是赵晓，广东公立三甲医院骨科副主任中医师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
有一些中老年人经常在天冷的时候感觉腰痛、腿痛、关节痛，平常手脚也特别冰冷，怎么也暖和不了。其实，这多是因为身体的四肢缺少气血的滋养，再加上换季，没注意保暖，被寒风湿邪气找到机会入侵体内，引起身体各种不适。那，我们应该怎么办呢？下面结合一则医案来看看。
48岁的王先生，从事体力劳动多年，近半年来常感腰部疼痛，且逐渐加重，伴有下肢放射性疼痛、麻木，行走一段距离后，下肢麻木感加剧，需停下休息片刻才能继续行走。弯腰、久坐后，症状尤为明显。?经医院检查，确诊为腰椎间盘突出症。王先生面色萎黄，自述神疲乏力，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细。刻诊：综合判断，辨证为肝肾亏虚，风寒湿邪痹阻经络。决定以天麻丸为基础方进行加减治疗。
开方：天麻、羌活、独活、萆薢、制附子（先煎）、杜仲、牛膝、地黄、当归、玄参、桑寄生、鸡血藤、黄芪。7剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。?一周后复诊，王先生表示腰部疼痛有所减轻，下肢麻木感稍有缓解，但仍感乏力。原方加党参，进一步益气健脾，再服7剂。
三诊时，王先生精神状态明显好转，腰部及下肢疼痛、麻木症状显著减轻，畏寒症状也有所改善。效不更方，继续服用原方14剂巩固疗效。?随访得知，王先生症状基本消失，日常活动不受限。
嘱咐其注意腰部保暖，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼。医案讲完了，那么这个方子好在哪里呢？方中以天麻丸原方祛风除湿、通络止痛、补益肝肾。加桑寄生增强补肝肾、强筋骨之力；鸡血藤养血活血，通络止痛；黄芪益气扶正，助气血运行。最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
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