她腿痛到无法站立，竟是疝在捣乱！多见于这类女性

来自杏林的吴女士腿痛了两年多，在多家医院被诊断为椎间盘突出症，却越治越严重，病情发展到连等公交车都站不住，两年多后终于找到了病因，没想到竟然是骶髂筋膜脂肪疝引发的。

骶髂筋膜脂肪疝鲜少有人知道。医生介绍，骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的原因之一，易误诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或者腰肌劳损等疾病。

各种尝试各种治疗 两年多才找到“元凶”

吴女士是理发师，几年前，51岁的她发现自己腿脚开始痛。最初像是穿了不合适的鞋子般的发紧发痛，于是开始频繁换鞋，各种类型的鞋子都买回家试，到最后甚至都不穿鞋。之后怀疑是久站的职业病，买了好几个按摩器，没有作用。

于是她到医院拍片，被诊断为腰椎间盘突出症，她吃过药、打过封闭针、做过中医理疗，但不仅不见效果，反而疼痛愈演愈烈。

在厦门大学附属第一医院思明院区，该院副院长、骨科主任医师刘志松帮她找到了病因。刘志松让她进行抬腿、弯腰等动作，发现活动情况良好，不像是骨性问题，于是通过触诊摸到腰的左右两侧各有一处凸起，刘志松怀疑是骶髂筋膜脂肪疝，后通过影像学检查进一步确诊。经过20分钟的手术，两个肿物被摘除，吴女士形容，“就像是一根被紧紧拉扯的绳子终于松开了”。之后通过几个月的休息及康复锻炼，吴女士的双腿恢复了正常，目前没有再复发过。

影像学检查难发现 主要靠查体诊断

骶髂筋膜脂肪疝是指臀部脂肪经骶髂筋膜突出形成的一种疝（某些组织通过人体薄弱部位从正常位置到另一位置），“骶髂关节外上方的骶髂筋膜较薄弱，并有血管和神经经过而形成固有孔隙，当深部脂肪组织受压及炎症时，可在此处形成脂肪疝。”刘志松解释，“该疾病发病率较低，大约在四万分之一左右，多见于中年以后身体发福的女性，大多有轻微的腰部扭伤史，逐渐出现腰骶部酸痛不适感，病史较长。”

刘志松介绍，骶髂筋膜脂肪疝主要以患侧腰骶部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行。影像学检查时，骶髂关节部彩超可提示脂肪堆积，X光片多无明显异常，CT及核磁共振提示轻微椎间盘突出。“这个疾病要得到精准诊断，最主要是通过查体。在骶髂部皮下可触到圆形肿物，多数为0.5-1.5厘米大小，为一个或几个，用力按压局部可引起疼痛及感应痛，因此，能否得到诊断，十分依赖于医生的经验。”

至于治疗，刘志松介绍，对病程短、症状较轻、肿物较小的患者先行局部封闭、针灸推拿、小针刀等保守治疗大多有效，甚至可使症状完全消失。对于保守治疗失败者，或症状较重、反复发作或肿块数量多且体积较大者，可手术治疗。术后须加强腰背肌锻炼，预防复发。

（文/厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈绍雯 漫画/小牛）