全球重磅“艾滋病新药”来了，一年仅需注射2次，患者用得起吗？

小凡从小就是个品学兼优的好学生，然而就在高考结束后，他觉得有了片刻喘息的机会，偶然网上冲浪时进入了同志圈。

去异地上大学后，就在线上约了个同城的好友见面，发生了关系，自那之后开始一发不可收拾，在线上频繁约人。

在这个圈子混久了之后，小凡便开始放松警惕，期间有过一些无保护的性行为。每次发生无保护性行为后，他也会特别害怕，自行购买HIV试纸检测，但在检测无事后他又会放松警惕，大学期间一直都是如此。

半年前，他又和刚认识的网友发生了关系，只是这一次他没有那么幸运，试纸检测结果是阳性，去疾控中心检测，得到的也是确诊报告。

面对这个结果，小凡竟然很平静，似乎早就知道自己会有这一天……

一、大学生成艾滋病重灾区，四年内12397人感染

近几年来，大学生感染艾滋病的病例越来越多，该群体已经成为艾滋病防治的重点监测人群。

根据国家卫健委等单位发布的《中国青年生殖健康蓝皮书》最新数据显示，仅在2020~2023年四年时间里，就已经有12397青年学生感染了艾滋病，且感染人群也越来越低龄化，初高中段多次出现病例，最小的感染者不过13岁。

另外，一则来自《中国流行病学杂志》披露的数据显示，2010到2019年期间，共报告有23307名青年学生感染艾滋病，他们的平均年龄是19.9岁，由此可见，大学生已经成为“艾滋病”的主要感染人群，在这些感染的学生当中男女比例为33.9：1，男性只要是通过同性感染，而女性则是异性感染为主。

为什么男女比例这么悬殊呢？这与性传播方式有很大关系，男男性行为是通过肛交进行，肛肠组织相对脆弱，在性行为中很容易出现微裂口，给予病毒可乘之机，另外，大多数男性都是去自愿咨询检测点进行检测，但女性没有发现自己感染所以也就没有检测，等到发现时已经是进入社会工作。

专家指出，大学生当中艾滋病感染的人数之所以这么高，与现在发达的社交平台离不开关系。根据南京市的一项流行病学调查报告显示，学生病例中约有86.8%通过网络平台交友、71.7%与社会人士发生性行为、66%存在2个及以上性伴侣、11.3%使用过新型毒品。

南京市疾控中心主任丁洁表示，学生对艾滋病的相关了解不足，在网络交友、多伴侣等情况下发生高危性行为，是诱发艾滋病感染的重要风险因素，这一点值得大家警惕。

二、这5种并发症，才是导致艾滋病患者死亡的原因

艾滋病是一种危害性极大的传染性疾病，由于艾滋病病毒（HIV）感染所致，发生感染后病毒会将CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏免疫细胞，让身体丧失免疫功能。感染HIV病毒后不会立刻得艾滋病，病毒会在体内平均潜伏8~9年，处于潜伏期的患者身上可能没有任何的症状。

HIV是一种专门攻击人类免疫系统的病毒，如果感染了艾滋病病毒后不进行抗病毒治疗，一旦进入艾滋病期，可能很快就会去世。

根据第九版《传染病学》提及，感染HIV后不进行抗病毒治疗，在进入艾滋病期后平均存活期只有12~18个月，1年内病死率为50%、3年80%、5年几乎全部死亡。

在艾滋病后期，患者身体几乎丧失了免疫力，最普通的细菌、病毒感染都无法抵御，还可能发生各种罕见的并发症和严重癌症。这些机会性感染所带来的“副作用”，是导致患者死亡的主要原因。

常见的引发艾滋病患者死亡的并发症主要有以下几种。

1、结核病

结核病是感染艾滋病后最常见的机会性感染，同时也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。它在任何时期均可出现，主要为播散性结核，会累及身体多个系统。结核病与艾滋病会“相互成就”，让病情越来越严重，最终导致患者死亡。

2、卡氏肺孢子菌肺炎

该症起病缓慢，表现为干咳、发热、呼吸困难、消瘦、盗汗等，症状会进行性加重，肺部体征较少，没有及时治疗的病死率高达20~50%。

3、巨细胞病毒感染

当体内CD4-T淋巴细胞功能下降到一定程度时，很容易发生巨幼细胞病毒感染，感染后会引起脑炎、食管炎、多发性神经根炎、脉络膜视网膜炎等。

4、隐球菌脑膜炎

新型隐球菌会侵犯中枢神经系统诱发脑膜炎，表现为头痛、发热、恶心呕吐以及精神状态异常等。

5、各种恶性肿瘤

与艾滋病密切相关的肿瘤有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌等，这些肿瘤的发生与免疫系统损害相关，艾滋病会导致患者对肿瘤的抵抗力下降。

三、艾滋病“疫苗”来了，免疫作用近100%？

艾滋病目前并没有可以治愈的方法，只能靠药物抑制病毒的发展，而最初要的治疗方式就是标准鸡尾酒疗法，但这个疗法对感染者服药剂量以及时间有严格的要求，而且还很容易产生耐药性，所以急需研制出一种长期有效的长效疗法。

由吉利德研发的药物“来那卡韦（Lenacapavir）”大大的扭转了这一局面。来那帕韦是一种HIV-1衣壳抑制剂，可阻止病毒复制，降低艾滋病感染风险。患者每年仅需要皮下注射2次，很大程度提高了用药便利性和依从性。除此之外，来那帕韦还有300mg的片剂，在治疗开始时可以口服，以此确保最佳的用药效果。

根据吉利德科学公司发布的有关来那帕韦两项三期临床试验结果显示，效果十分惊艳。

第一个试验是在女性群体当中展开的，地点是在南非和乌干达，对3500名高风险女性进行了治疗，所有使用了来那帕韦的受试者没有一人感染艾滋病，有效率高达100%，这也为艾滋病的预防带来了希望；

还有一个试验则是覆盖了南非、南美以及亚洲等地的3200名男性、跨性别者以及LGBT人群，结果显示保护效果高达96%。

更值得振奋的是这种药物也已经在我国上市。2025年1月2日，国家药监局官网宣布来那帕韦片和来那帕韦注射液在获批在中国上市。只是这个药物的高昂价格可能会让大多数人止步，根据小妙查找的数据，就算一年只需要注射两次，价格也需要22200美元/年。

不过利物浦大学的研究人员指出，如果批量生产，Lenacapavir仿制药的生产成本只需要每人每年26-40美元，但吉利德公司已经申请了药物转移，要等到仿制药的怕是遥遥无期。

艾滋病在目前还是无法根治的疾病，对此一定要引起足够的重视，日常要保护好自己，避免进行高危性行为。

参考资料：

[1] 《大学生4年间艾滋病感染12397例，60%存在这一行为》.凤凰新闻 2024年12月03日
[2] 《这些，才是HIV感染者死亡的真正原因》.青岛青同防艾 2019年07月16日
[3] 《100%有效预防艾滋病！全球首例长效艾滋药物获批！》. IVD视界 2025年01月05日

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