头痛发热就是流感？流感患者要尽早用药？关于流感的问题，一篇说清

中疾控发布的数据显示，全国各地已进入流感高发期。流感病毒阳性率持续上升，在流感病毒中，99%以上为H1N1，也就是甲流。哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。可见，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。

在上海的各家医院呼吸内科以及急诊，也挤满了因流感而前来就诊的患者。市疾控发布消息称，目前本市流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期，其中儿童患者中检出率最高的为流感病毒。

面对来势汹汹的流感，我们该怎么做？

得了流感要紧吗？

面对流感，并不需要恐慌。

流感是一种自限性疾病，对于普通人群来说，通常5-7天就会痊愈，其间会有高热、全身酸痛等症状。如果是抵抗力较弱者、老人孩子、慢性病患者、孕妇等脆弱人群，流感可能会带来并严重发症。因此，究竟是先居家休息还是马上吃药，因人而异。但特别提醒，婴幼儿和老年人是高危人群，建议早就诊早治疗。

头痛发烧，就是得甲流了？

冬季本来就是各类呼吸道疾病高发的季节，有患者以为自己是流感，用药后体温仍然很高，到了医院才发现，自己根本不是流感。

38岁的杜女士在跨年夜突然头痛，发烧了。看到新闻“甲流高发”，她火速给自己喂下一颗玛巴洛沙韦（速福达），但体温不降反增，飙升到40℃，头好像更疼了，嗓子也像被什么东西堵住了。3天体温不降，杜女士前往瑞金医院就诊，医生让她张开嘴，“姑娘，你两侧扁桃体化脓很严重，可能不是病毒哦！”化验单证实了医生的判断，不是甲流，C反应蛋白超了4倍多！C反应蛋白这个指标在身体中就像一个警报器，当身体受到感染或炎症刺激时，就会迅速升高。杜女士哭笑不得，原来自己“吃错药”了！

除了甲流以外，偏肺病毒、肺炎支原体、鼻病毒等也都是“常客”。许多网友会不解，“为什么现在病原种类变多了？我们小时候好像并没有那么多种类呀！”一个原因在于，近年来，我国检测多种病原体的能力大幅度提高，但过去感冒发烧大多不测是什么病原，而现在很容易被检测出来。

华山医院感染科副主任王新宇医生解释，比如鼻病毒、腺病毒就是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，也是导致人们普通感冒常见的病毒。约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。与流感相比，鼻病毒感染的症状总体相对较轻，大部分情况下一周左右可痊愈。换句话说，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。

对于在家使用快速检测的方法，仁济医院儿科李小燕医生在社交平台表示，上门检测是核酸检测，如果采样标准，相较于某些医院的抗原、胶体金检测来说，具有准确率高、项目多的优势。因此，大家可以选择合适的检测套餐，早期明确病原，便于对症用药。

但要提醒，如果孩子采样不配合，或者症状体征等跟检测出来的结果差距较大，还是建议到医院明确诊断。不光是病原体，医生可能还需要借助胸片、血常规来进一步明确发热、咳嗽的原因。

如果得流感了，一定要吃玛巴洛沙韦吗

近期，流感药物之一玛巴洛沙韦再度受到患者追捧。不过，玛巴洛沙韦不是治疗流感的唯一选择。

目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有 奥司他韦、 阿比多尔、 玛巴洛沙韦、 扎那米韦、 帕拉米韦等。从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是3-5天用药。

从作用机制看， 玛巴洛沙韦与奥司他韦有区别：

• 玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。

• 玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。

• 玛巴洛沙韦全病程只需要给一次药；奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天。

• 玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则按照体重具体计算给药剂量。

所以，一般情况下不推荐两种药联合使用。

有关专家也曾表示，玛巴洛沙韦仅获批用于流感的治疗，没有明确说明有预防性。

此外，，国家的流感药物储备充足，因此不建议市民囤药。

还要注意，抗病毒药物不能过量服用，且抗生素对流感无效，出现流感症状不要盲目吃抗生素。

现在打疫苗还来得及吗？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

由于流感病毒容易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，因此每年的流感疫苗组份可能会有毒株的更新，但也有可能前后流行季的疫苗毒株完全相同。

多数接种者的免疫力会随时间推移逐渐减弱。为保证接种人群得到最大程度的保护，即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，也应每年接种流感疫苗。

虽然近期流感进入高发期，但打疫苗仍旧来得及。这是因为流感病毒在人群中传播的时间通常覆盖整个流感季节，以温带地区为例，流感活动高峰通常在12 月至2月左右，但在高峰前后仍有病毒传播。接种流感疫苗后，身体一般需要大约 2 周的时间来产生足够的抗体。只要在流感季尚未结束前接种，人体就有机会在接触流感病毒前产生抗体保护自己。

本文来源：新民晚报、健康中国、新黄河、中国新闻网等

微信编辑：大白

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