北京
1月7日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院内镜科学科带头人谢睿主任医师团队近日成功完成一例内镜下经自然腔道阑尾腺瘤切除手术，该手术为贵州首例。手术过程顺利，术后恢复良好，患者已痊愈出院。为了表达对医护人员的感谢，患者还特意送来了锦旗。
患者送来锦旗表示感谢。
57岁的张某在门诊进行肠镜检查时发现阑尾开口侧向发育型肿瘤，病变自阑尾开口向外生长，阑尾内部情况不明。经对患者病史进行研判，患者既往身体状况较差，肥胖BMI指数高达30kg/m2，伴有高血压、糖尿病、精神分裂症病史多年，且患有亚临床甲减，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性肾功能不全等多种基础疾病，使用传统经腹腔镜阑尾切除无法解决阑尾开口的腺瘤问题，因此专家提出“内镜下经盲肠阑尾切除手术”的方案。
此次手术特邀四川省肿瘤医院陈子洋教授现场指导，在相关科室的通力协作下，历时约70分钟，顺利在内镜下完整切除阑尾及阑尾口周围病变。术后病理结果为低级别粘液性肿瘤，部分伴无蒂锯齿状病变伴异型增生，切缘未见肿瘤，达到了治愈性切除。
据了解，随着经自然腔道内镜手术(NOTES)技术的逐渐成熟，使用经自然腔隙进行操作的内镜技术解决需外科开刀才能处理的临床问题已经成为可能，经自然腔道内镜手术(NOTES)具有手术创伤小、术后恢复快、美容效果好、患者心理负担小等诸多优势，已得到国内外微创外科领域的高度关注与认可。
此外，经肠阑尾切除术无腹壁切口，由盲肠腔内行全层切除，不仅安全、微创的切除了阑尾及其周围的病变，避免了术后发生腹壁切口疝、阑尾残株炎、切口感染液化等传统阑尾切除术后并发症发生的可能。内镜下剥离阑尾的过程中，可以在直视下观察阑尾血管并进行确切电凝烧灼，避免损伤周围组织及脏器，对腹腔内的积血和积液同样可以经内镜进行冲洗，以减少术后腹腔脓肿发生的可能。(图/文 贵州省人民医院)
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