一年仅一次！想更改深圳医保档次的抓紧！

嗨嗨嗨宝子们！

此前小编给大家分享医保消息的时候

就有提到！

想要修改医保档次的宝子

可以在1月进行修改哦！

如果你想转换档次

记得及时跟你的公司沟通哦！

小编亲测已经修改成功了哦！

本文还为大家汇总了一/二档医保

住院门诊报销比例及额度！

深圳医保门诊报销比例及额度

✅门诊报销比例：

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例：75%;

二级医院报销比例：65%;

三级医院报销比例：55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

✅门诊报销额度：

一档医保普通门诊统筹报销额度：

1、职工一档医保普通门诊年度支付限额：约为10478.4元;

2、退休人员：约为12225.22元;

其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员(约5239.2元)、退休人员(约6112.4元)。

二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额约为2619.6元。

深圳医保住院报销比例及起付线

✅市内住院报销比例：

一档医保：在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

二档医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

居民医保：在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

✅住院起付线：

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

住院起付线按照医院级别设定，其中一级以下医院为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的，住院起付线分别为：一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

更改职工基本医疗保险档次

✅档次变更适用对象：

本次“更改基本医保档次”针对的是单位职工基本医保参保人，职工按规定参加相应的基本医疗保险档次。

✅用人单位怎么办理档次变更？

用人单位可以登录深圳市医疗保障局官网的“单位网上服务系统”办理档次变更。

1️⃣第一步：

可以在【深圳医保局官网】进行修改

扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，即可获取直达深圳医保局官网

2️⃣第二步：

进入系统后，点击“业务申报”→“参保登记管理”→“参保险种变更”，选择变更人员后，点击“参保险种变更”，选择需要变更的职工医疗保险档次即可。

✅大家常问的问题：

➤更改职工医保档次后，参保时间会重新计算吗？

不会。变更职工基本医疗保险档次不影响累计参保时间和连续参保时间。

➤职工医保由一档改为二档，个人账户里面的钱会清零吗？

不会。职工医保一档改成二档的，从次月1日起，参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇，医保个人账户余额仍能按规定使用。

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▌信息来源：深圳医保

▌编辑：小宇（刘文雨）