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每天学个热搜药
复方氨林巴比妥注射液是由氨基比林、安替比林和巴比妥组成的复方制剂，其退热作用是通过抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而实现的，同时它还能通过抑制前列腺素等致热原的合成而起到镇痛作用。
复方氨林巴比妥的用法用量怎么定？使用时需注意啥？今天界小药就和大家来探讨一下。
说明书中的用法用量
复方氨林巴比妥主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。
说明书建议：成人一次给药2ml，在监护情况下极量为一日6ml；对于2岁以下儿童，一次给药0.5-1ml；对于2-5岁儿童，一次给药1-2ml；对于大于5岁儿童，一次给药2ml。该药不宜连续使用 [1] 。
紧跟循证医学证据，说明书并非权威！
然而，2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》认为：2月龄以上儿童高热（超过38.5℃），伴明显不适时可采用退热剂，推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐安乃近、吲哚美辛、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热[2]。
究其原因，在临床应用中，氨基比林被发现具有潜在的骨髓抑制作用，严重者可引起中性粒细胞减少症，增加感染机会。因此，并不推荐含氨基比林的药物用于儿童解热镇痛。
掌握3点注意事项
肌内注射前应向患者询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用；不得与其他药物混合注射。
如前文所述，长期使用该药可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血及肝肾损坏等不良反应，因此本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效果时应改用其他方法治疗，避免盲目大量应用本品。
另外患严重呼吸系统疾病、呼吸困难者及体弱者应慎用复方氨林巴比妥。
提问：
复方氨林巴比妥，可以和地塞米松混合注射吗？
参考文献：
[1]复方氨林巴比妥注射液 药品说明书 国药准字H31023024.
[2]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.
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