浙江
孩子上课时不认真听讲，总是东摸摸西看看？在家时，孩子也是非常调皮，不能静下心完成一件事？孩子多动该怎么治？家长注意：多动症并不是儿童期特有的障碍，其特点是起病于儿童期，且可能持续到成年期。
活泼的兄弟俩都是多动症
早上8点刚过没多久，杭州复旦儿童医院发育行为科外的候诊区，已经坐着不少孩子和家长。
一位父亲领着一大一小两个男孩走进了陈虹主任诊室，父亲讲述自己的两个孩子都很活泼，本来以为是天性，但哥哥上学后，老师就反映哥哥不太遵守课堂纪律，有的时候不举手就直接回答问题，有的时候上课有各种小动作。
现在哥哥三年级了，成绩下降的厉害，近期考试都不及格。今年弟弟上学后，老师也反馈说弟弟注意力不集中、小动作多、好动、成绩不太稳定。弟弟在家做作业也很磨蹭，手里总是捏块橡皮，明显心不在焉。
眼看期末考在即，家里心急如焚，在网上查了相关资料后，就马上带着孩子来到杭州复旦儿童医院，希望寻求医生专业解答。
发育行为科资深专家陈虹主任接诊后，结合家长的描述，初步评估兄弟两个是注意缺陷多动障碍，也就是大家常说的多动症。
经过进一步检查，确诊哥哥弟弟为多动症，陈主任为他们制定了包括行为治疗、心理咨询、家长培训等一系列的个性化改善方案。届时哥哥的自律意识如仍然没有增强，还将考虑结合药物治疗缓解。
ADHD严重影响孩子的未来
注意缺陷多动障碍（ADHD）的成因，有多个方面。一方面是基因影响，多动症可有遗传倾向，有多动症兄弟姐妹、父母或其他亲属的儿童更可能患病。
另一方面，孕产期不利因素可增加患多动症的风险：母亲孕期和围生期直接和间接吸烟、饮酒，母孕期感染、中毒、营养不良、服药、产前应激，胎儿宫内窘迫、出生时脑损伤、低体重等。
另外，家庭与学校环境也会对孩童造成影响，如父母存在压抑、焦虑或情绪问题；家庭关系严重不和睦，成员缺乏信任和支持；父母教育方式不当，常粗暴打骂孩子、挫伤孩子自尊和自信；或采用放任型教育方式，使儿童缺乏适当的关心和管教；儿童在校缺乏安全感，老师无法理解或采取过于严厉的管教方式等。
陈虹主任介绍，注意缺陷多动障碍会对孩童学习效率和学习能力造成损害。ADHD儿童由于注意缺陷、学习效率低，常不能获得所学的知识，因此表现为学习成绩差、成绩波动。
ADHD儿童工作记忆差，难以记住课堂教学内容，也难以胜任相对复杂的任务或活动，也会影响儿童对数学问题解决、阅读理解、计算流畅性及语义理解力。随着功课难度增加，学习成绩每况愈下，至三四年级后常成为就诊的主要原因。
同时，ADHD对亲子关系的影响也不可忽视。陈主任表示，很多孩子来看病是因为家长认为孩子写作业太拖拉，家长生气，孩子又很无辜，双方会产生激烈的冲突。
ADHD的康复治疗
资深专家陈虹主任建议4-6岁ADHD患儿首选非药物治疗，6岁以后采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗。
1.心理行为治疗：采取应用行为分析疗法（ABA）对儿童的行为进行矫正和重塑，建立适合的行为认知，并对家长进行训。
2.精细动作训练：精细运动的发展主要是指手的运动，手部小肌肉精细动作的技巧性、灵活性，和双手配合、手眼、手口等协调能力，像抓、握、捏、倒、舀、剪、拧、穿、敲、撕、插等动作。
3.注意力干预训练：提高患儿注意力的稳定性及注意广度、增强注意力切换的灵活性以及注意力的分配能力。
4.经颅磁治疗（rTMS）：是一种无创大脑刺激技术，主要机制是脉冲磁场穿透颅骨，在脑组织产生一定强度的感应电流，使神经细胞产生诱发电位，调节大脑神经兴奋性，提高患儿的专注能力。
5.感觉统合训练：利用视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉、本体觉活动来协助幼儿进入理想的警醒度，进而提升专注力和学习效果。
6.家长培训：让家长深入了解ADHD病因、症状、疾病进程等知识，矫正错误观念，并教授患儿管理技巧等。
当孩子有哪些表现时，不得不前往医院就诊？杭州复旦儿童医院陈虹主任建议，以孩子的学习成绩、做作业的拖拉程度作为判断参考。如果孩子与周围的同学、伙伴相比明显不同，就要引起重视了。家长应带孩子到专业医院就医评估，诊断后尽早干预，避免影响孩子一生。
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