广东肥胖率虽低 患者绝对数量不少

　　我国国民的肥胖、超重率开始不断攀升，但以广东为代表的华南F3（广东、广西、海南）三省份则以肥胖率低引发关注。“诚然，广东的肥胖率确实要远低于北方高油、高热饮食的兄弟省份。但我们的人口基数异常庞大，肥胖、超重人士的绝对数据并不少。”著名肥胖代谢病外科专家、暨南大学附属第一医院副院长杨景哥在出席第一届广东省肥胖代谢病管理大会时向南都记者表示，肥胖干预已经从以往的单打独斗进入到多学科参与下的集群式管理3.0时代。

　　据悉，本次在广州召开的大会由广东省医院协会主办、暨南大学附属第一医院承办。旨在汇聚全国肥胖代谢病领域的精英力量，共同推动该领域的发展与进步。开幕式由大会主席、暨南大学附属第一医院副院长杨景哥主持。

　　现 象

　　广东肥胖率全国倒数第一 但肥胖门诊诊疗量并不少

　　饮食生活习惯的变化，加上国民经济的快速进步带来的食品物资可获得性增强，我国的肥胖、超重问题也日益凸显。根据权威统计数据显示，截至2024年，我国18岁及以上居民的肥胖率为16.4%，超重率为34.3%，预计到2030年，我国成年人超重肥胖率可能达到65.3%。肥胖已成为我国公众健康面临的重大挑战。但前不久，一条“广东肥胖率全国倒数第一”的新闻刷屏。岭南地区的炎热潮湿加上广东饮食方面低油低热、喜食蔬果的特点，确实在控制体重方面有着先天优势。“但我们同时也要看到，广东省人口基数庞大，是目前我国唯一常住人口过亿的省份，肥胖、超重率虽低于北方兄弟省份和全国平均水平，但绝对患者数量并不少。”杨景哥表示，具体到临床实践中，肥胖门诊的诊疗量并不少，需要开展减重手术干预的也不在少数。

　　本次大会为肥胖代谢管理同行搭建学习交流与合作共赢的平台，群策群力，共同推动新理论、新技术的持续发展，为加强肥胖代谢病的规范化管理体系建设交出“广东答卷”。暨南大学党委副书记陈莹在大会开幕式环节指出，暨大党委医学工作部会盘活多方资源，加强对肥胖代谢病管理事业的全方位支持，积极与兄弟院校携手合作，共同推动中国减重代谢外科事业的发展。

　　暨南大学附属第一医院党委书记郭军也表示，医院获评“减重代谢外科全国示范单位”称号，成为华南地区唯一获此荣誉的医疗机构，期望与广大同行共同推动大湾区相关学科发展，彰显侨校、侨院的精神与力量。

　　本次会议邀请省内外诸多著名专家针对“医院管理与学科建设、标准化肥胖代谢病综合诊疗中心建设、新形势下的个案管理工作、减重外科热点话题、减重外科与减重药物协同关系、中医·营养·运动·心理与减重”6大主题进行了专题演讲，这些演讲不仅传递了前沿的学术信息，也激发了与会者对肥胖代谢病管理领域的深入思考与创新灵感。

　　此外，为了进一步促进学术交流与人才培养，大会精心设置了青年论坛和个案管理两个分会场。青年论坛为年轻医生提供了一个展示自我的舞台，让他们在与同行的思想碰撞中不断成长；而个案管理分会场则聚焦于减重管理实践中的具体问题，为个案管理师们提供了一个分享经验、学习新知的宝贵平台。

　　治 疗

　　内科药物丰富了减重方案 超级肥胖人群仍首选手术

　　这几年，肥胖和代谢性疾病问题日益加剧，不仅对患者的身体健康造成重大影响，也对整个社会的医疗资源和经济负担提出了更高的挑战。为了应对变化，“广东省医院协会减重代谢外科专业委员会”正式更名为“广东省医院协会肥胖代谢病分会”。

　　就在上个月，我国批准了第二款减重药品暨“网红”药物诺合盈，通过为期5个月的递增式剂量注射，能够帮助肥胖人士甩掉约17%的冗余脂肪。该药物的获批上市，在丰富了临床减重方案的同时，也势必给减重外科的发展带来一定的冲击。但该减重药物也并非包打天下的灵丹妙药，且存在一定的副作用，比如部分患者可能会增加胰腺炎、胆囊炎发病风险，有相关病史患者需严格遵循医嘱使用。甲状腺结节患者同样应慎用此药，避免潜在的风险。“而且研究表示，一部分人群对该药物的敏感性差，减重效果并不明显。”

　　杨景哥表示，正式更名为“广东省医院协会肥胖代谢病分会”，正是要将肥胖干预工作打造成一套组合拳似的集体作战，通过吸引包含内科在内的不同学科专家参与，多学科融合不仅为患者提供了更为全面和个性化的治疗方案，还将极大地提高减重效果和患者的生活质量。

　　近日，暨南大学附属第一医院率先开始了新的尝试，倾力打造肥胖诊疗3.0模式。“按照传统肥胖诊疗模式，胖友看完减重门诊之后，还需要去运动医学中心等门诊治疗其他问题。这是肥胖诊疗1.0模式的弊端，以减重外科或营养科等单一科室完全主导。部分医院的肥胖诊疗进入2.0模式，由单一科室带领再根据实际转诊或组织多学科MDT，患者仍然面临诊疗流程繁琐的困境，不得不奔走于多个科室之间。”

　　杨景哥表示，医院新近揭牌的“一站式”多学科综合减重门诊属于肥胖诊疗的3.0模式。在该门诊中，挂号、分诊、多学科诊疗、身体成分分析、抽血检查、支付，都在诊间完成，肥胖患者可享受全方位、一站式的诊疗服务。该中心以“多学科协作+个性化诊疗”为核心特色，整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

　　对于轻度肥胖患者，中心可能推荐营养科专家制定的个性化饮食调整计划，并辅以精神医学科的专业心理支持，帮助患者建立健康的生活习惯，调整心态，轻松减重。而对于中重度肥胖患者，则联合多学科进行深入的代谢评估，考虑采取减重手术作为长期有效的干预措施。　　

　　采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城 伍振鹏

　　制图：黄亚岚（奇域AI）