解决就诊难点痛点 上海医改十大创新举措揭晓

上海医改十大创新举措揭晓

精准解决百姓就诊难点痛点

由上海市卫生健康委、上海市医保局、上海市药监局指导，由《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心组织开展，上海市健康促进中心、上海市卫生经济学会协办的第七届“上海医改十大创新举措”昨天揭晓。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林介绍，今年4月启动第七届评选以来，全市各办医主体、医疗卫生机构踊跃推荐、积极申报，共推荐申报74条举措，经过两轮专家严格遴选和网络投票，最终产生了10项获奖、16项提名奖。这些获奖项目，既是上海医改的丰硕果实，也是未来推广的最佳模板。

减轻购药负担

去年7月，由上海市医保局会同7部门联合发布《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，自当年10月起，上海创新试点互联网购药医保支付，更好满足市民群众便捷购药需求。上海市医疗保险事业管理中心主任王树人在交流会上介绍，新政试点成效逐步显现，政策红利不断释放，群众购药负担进一步减轻。

支付方面，医保在线支付占比逐步提高，截至12月10日，试点结算总金额达1.8亿元，其中涉及医保基金1.7亿元，有效降低了患者购药自负负担。价格方面，市场竞争机制逐步发挥主导作用，线上药品价格呈稳中有降态势，线上线下、平台之间药品价格更加趋近。

目前全市1039家定点零售药店接入电商平台并发生线上医保结算，基本实现30分钟内送药到家，有效缓解了冬季夜间天气寒冷、流感季节感冒发烧、老人儿童身体不适等外出购药不便的痛点。主动拥抱“互联网+医药”蓬勃发展趋势，全市互联网医保购药结算量已经超过412万余单。

提升就医体验

2022年世卫组织发布数据显示，全球乳腺癌新发病例位居女性癌症发病首位。上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明介绍，“以患者为中心，一站式多学科诊治乳腺疾病”的瑞金模式破除学科壁垒，对分散在各专科的资源进行整合，将门诊、病房(外科、肿瘤内科)、日间化疗区、影像学检查区等诊疗区域集中设置在同一个空间内，并对相关仪器设备实行统一管理。

目前，瑞金医院建立的乳腺癌专病数据库可实现智能化输入、个体化检索和实时在线统计，数据网络覆盖全国26个地级市的42家医院。2009年至2024年，数据库中的16324名乳腺癌患者随访率达100%。同时，多渠道筹集善款，目前共救助近600名乳腺癌患者完成手术及后续治疗，救助款项达500余万元。

完善分级诊疗

完善区域分级诊疗体系，闵行区卫生健康委探索落实“1+10+X”举措。闵行区卫健委主任杭文权介绍，外引内培夯实社区医务人员能力“1”个关键，具体来说，就是区内持续优化社区人才培养机制，实现每三年所有家庭医生、社区护士、公卫人员至上级医院和疾控部门进行轮训，提升基层知识和病种学科服务能力。推进“10”项全覆盖举措，其中包括冠名大学社区卫生服务中心全覆盖、CT机等基本医疗检查设备全覆盖、上海市示范性社区康复中心全覆盖等。目前，区内14家社区CT累计检查17.7万人次，日均检查371人次，依托区内紧密型城市医疗集团，闵行社区CT均由区域性医疗中心负责读片，居民在家门口就能享受三级医院医疗服务。推动“X”项差异化特色服务，目前古美、浦江社区均开设消化内科专科门诊及胃肠镜检查项目。梅陇、浦江、马桥、虹桥4家社区卫生服务中心还设置标准化门诊手术室。闵行社区病种覆盖持续提升，今年下半年，14家社区卫生服务中心西医基本病种平均开展144种，中医基本病种平均开展74种，分列全市第一、第二，区域分级诊疗和服务质量持续改善。

上海市卫健委党组书记、主任闻大翔表示，未来还将以“上海医改十大创新举措”为契机，推进更多代表上海水平，成果惠及百姓的医改举措，为推进上海卫生健康事业高质量发展贡献更多智慧和力量。(记者 顾泳 黄杨子)