湖北
极目新闻通讯员 刘姗姗
腰背痛是生活中人们常见的症状，但52岁的陈女士却因此饱受困扰，辗转于多家医院，难以明确病因。近日，在武汉市中心医院风湿免疫科、泌尿外科等多学科协作下，医生通过抽丝剥茧排查发现，导致她腰背痛的“元凶”竟是一种自身免疫系统疾病——抗磷脂综合征。
家住汉口的陈女士（化姓）今年52岁，近两个月来，她总是感觉腰背疼痛，一开始以为是劳累引起的，可休息后也未能缓解，辗转于多家医院和科室，做了很多检查却始终找不到明确的病因。半个多月前，她因为急性腰痛实在难以忍受，家人赶紧将她送往武汉市中心医院急诊科。腹部CT提示肾上腺血肿，随后陈女士被收治到泌尿外科。住院期间，泌尿外科医生发现她的血沉、C反应蛋白（CRP）等指标明显升高。考虑到患者病情复杂，为进一步明确病因，该院组织了多学科进行会诊。
风湿免疫科专家经过仔细分析，认为患者存在自身免疫性疾病的可能性大，并为其安排了自身抗体相关指标的检查，最终确诊为抗磷脂综合征，是一种自身免疫性疾病。考虑到疾病的凶险程度，科室团队对陈女士的病情进行了科内反复研究讨论后，制定了精准的诊疗方案，包括血浆置换、抗凝、激素以及免疫抑制剂等系统处理措施。尤其是血浆置换治疗，可以清除血液中的致病抗体，减轻血栓后引起的炎症反应。经过及时的综合治疗后，陈女士的病情逐渐好转，抗体明显下降，已顺利出院。
该院风湿免疫科万茜茜副主任医师介绍，抗磷脂综合征是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现的自身免疫性疾病，严重威胁人类的健康。其临床表现复杂多样，全身各个系统均可受累，若出现在心脑肺等重要脏器，可引起不可逆的损伤甚至死亡，由于本病异质性大，在临床上极易漏诊，因此患者确诊的中位时间为2至5年。这位患者之所以出现肾上腺血肿引起腰痛，是由于肾上腺中央静脉血栓或毛细血管微血栓形成后导致肾上腺回流阻力增加，毛细血管和微小动脉扩张、渗血，若不及时治疗可能会导致休克，甚至危及生命。
专家提醒，如果不明原因的反复出现血栓或者反复流产的患者，需到风湿免疫科就诊，排除此病，避免产生严重后果；对于明确或高度怀疑患有抗磷脂综合征的患者，及时治疗是关键，评估血栓风险；有备孕需求的患者，在孕前要在妇产科和风湿免疫科医生的密切监测下进行治疗，严格监测相关血液指标。
（武汉市中心医院供图）
（来源：极目新闻）
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