幼时“小伤口”反复溃烂，医生为“糖友”手术治腿疾

极目新闻通讯员 李林牧 姜婵媛 胡玲

12月19日，武汉市普仁医院手足显微外科病房内，一位女子在医生查房时致谢，困扰了她近50年的伤口问题，终于得到了治疗。

吴女士今年54岁，5岁时右小腿不慎摔伤，当时在当地诊所接受了土法填充“黄沙条”处理，伤口历经漫长时间才勉强愈合。成年后，伤口反复破溃渗液，吴女士也曾接受过清创治疗，但最近再度复发，且症状比之前更严重。12月8日，吴女士在家人的搀扶下来到武汉市普仁医院就诊。

该院手足显微外科主治医师汪冰接诊后，发现吴女士右小腿中段胫前区域有一处约10厘米×8厘米的创面，该部位不仅红肿，部分区域已破溃、渗液不断，并伴有脓液流出，即便轻微触碰，也会引发剧烈疼痛。结合吴女士的磁共振检查结果，汪冰确定吴女士是患上了慢性骨髓炎，需要及时手术干预。

汪冰介绍，慢性骨髓炎是一种极为棘手的病症。由于病菌侵入骨组织，在局部引发了炎症反应，若不及时手术，炎症将会持续性地在骨组织内部蔓延扩散，导致骨质破坏、骨缺损，甚至病理性骨折，严重影响患肢功能。此外，感染还可能引起全身性败血症和脓毒血症，对心脏、肺部、肝脏和肾脏等重要器官造成不可逆的损伤，降低生活质量，甚至危及生命。

“由于患者有5年糖尿病病史，更易发生感染，且感染更难控制。细菌繁殖速度快，易引发败血症和脓毒血症，导致严重并发症，对糖尿病患者构成更大威胁。需患者空腹血糖调整至10以下后，才能进行正常的手术。”汪冰解释称。

随后，手足显微外科医护团队为吴女士制定了手术方案。12月13日，待吴女士血糖水平稳定后，团队进行了胫骨死骨去除术。术中，医生小心地清除了被感染破坏的死骨组织，接着对皮肤和皮下坏死组织进行了切除清创，去除所有失活、感染的组织。随后，又施行了创面封闭式负压引流术（VSD），通过在创面上覆盖特殊的敷料并连接负压装置，促进创面的血液循环，加速组织的修复与再生，同时防止外界病菌的再次侵入，手术不到1小时完成。术后，吴女士恢复情况良好，不久后便可出院。

武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒，任何身体表面伤口都不能轻视，尤其是对于有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的人群，一旦伤口出现异常迹象，必须及时就医。及时、准确的诊断和规范、专业的治疗是预防慢性创面恶化，避免引发骨髓炎等严重并发症的关键。慢性骨髓炎虽非常见病，但一旦发病，若未能及时采取正确有效的治疗措施，后果严重。建议市民重视身体的细微变化，早发现、早治疗。

（来源：极目新闻）