冬季隐形杀手：一氧化碳中毒的警示与预防

近期气温骤降，许多人已开启取暖模式，炭火火锅、围炉煮茶或烧炭取暖等活动，配合密闭的门窗，营造出舒适的氛围。然而，这份惬意背后却暗藏一氧化碳中毒的危机。

　　一氧化碳是含碳燃料在燃烧过程中产生的中间产物。燃烧需要氧气，当通风不良时，空气中的氧气浓度降低，会导致燃料燃烧不完全，从而增加一氧化碳的生成。其致命性在于，一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气强200多倍，能迅速取代氧气，形成碳氧血红蛋白（COHb）。当血液中的一氧化碳浓度过高时，血液携氧能力显著下降，导致大脑、心脏、肝脏等重要器官供氧不足，出现一系列临床症状，严重可致命。

　　1.取暖设备使用不当

　　冬季使用煤炉和燃气取暖器时，若设备安装不当、通风不良或缺乏维护，易发生老化和故障，引发一氧化碳泄漏。尤其在门窗紧闭时，使用这些设备风险更高。

　　2.车内开空调睡觉

　　冬季，车主常在车内开空调休息，但长时间运转的发动机会排放一氧化碳。若车内未通风，一氧化碳可能通过空调和缝隙进入，导致浓度上升，引发中毒。

　　3.厨房不通风

　　做饭时，尤其在使用燃气灶而未开油烟机或通风不佳的情况下，易导致一氧化碳室内积聚。

　　4.炭火燃烧不充分

　　冬季围炉取暖、烧烤或火锅时，若房间通风不良，煤炭不完全燃烧会产生一氧化碳。密闭空间中易发生中毒，野外露营不当取暖同样危险。

　　1.正确安装取暖设备，避免安装在封闭空间，最好靠近窗户。

　　2.使用合格且安全的取暖设备，避免使用过时或损坏的设备。

　　3.定期检查取暖设备，如燃气热水器、暖气和烟囱，确保排烟通畅。

　　4.保持良好通风，尤其冬季使用燃气炉具时，确保空气流通。

　　5.避免在封闭车库启动车辆，尤其是尾气管道有故障时，避免长时间呆在密闭空调车内。

　　6.可安装一氧化碳报警器，及时检测空气中的一氧化碳浓度并发出警报。

　　轻度中毒症状：头痛、头晕、乏力、恶心、呼吸急促、心悸。

　　中度中毒症状：症状加重，口唇樱桃红色，多汗、心律失常、烦躁、嗜睡。

　　重度中毒症状：昏迷、面色苍白或青紫、痉挛、呼吸心跳骤停，危及生命。

　　紧急措施：出现上述症状时，立即就医。

　　迅速行动：发现一氧化碳中毒症状，立即采取措施。

　　通风：开窗开门，关闭一氧化碳泄漏源。

　　避免火花：不使用可能产生火花的工具，不操作电器开关。

　　紧急呼救：拨打120急救电话。

　　移至通风处：将患者移至通风良好的地方，保持呼吸道畅通。

　　昏迷体位：昏迷患者置于侧卧位，防呕吐物误吸。

　　高压氧治疗：最有效的治疗方法，选择有高压氧舱的医院。

　　1.只要感觉不头晕就不会中毒

　　并不是出现头晕、恶心时才提示一氧化碳中毒，一氧化碳中毒早期症状不明显，易与感冒、疲劳混淆，甚至无不适仅感困倦。低浓度下症状发展慢，易被忽视。

　　2.没闻到味道就不是气体中毒

　　一氧化碳无色无味无臭，没闻到刺激性气味并不能排除气体中毒。

　　3.门窗有缝隙就不会中毒

　　一氧化碳比空气轻，容易聚集在顶部和角落，尤其在狭小空间内。如果只开了个窗缝，通风不足也可能导致废气无法有效排放，仍然有中毒风险。

　　4.一氧化碳中毒仅限于寒冷季节

　　任何季节都可能发生，尤其是长时间使用不合格的燃气设备、汽车排放或烹饪时。

　　答案是否定的。部分急性一氧化碳中毒患者治疗后会出现假愈期，患者意识障碍恢复后，在2—60天内表现基本正常，而后会再次出现神经、精神障碍，称为一氧化碳中毒迟发性脑病，发病率3%~40%。其中约25%的患者可遗留永久性的神经功能障碍。据研究，昏迷时间4h以上和发病年龄40岁以上的患者迟发性脑病发生的风险更高。此外，中重度患者在急性中毒后过早停止治疗或急性期治疗不当也为易发因素。因此，一旦发生一氧化碳中毒，及时且正规的治疗尤为重要。

　　（1）年龄小于35岁、昏迷时间短于4小时的患者，神志恢复后再连续1—2个疗程（一天一次，十次一疗程）；

　　（2）年龄在40岁以上、昏迷时间较长（超过4小时），应连续进行高压氧治疗3个疗程；

　　（3）病情严重者，应间断进行高压氧治疗，连续2—3个疗程后休息7—10天，再连续进行2个疗程，再休息7—10天，直至痊愈。

　　一氧化碳这种无形的杀手，无色、无味、无臭，悄无声息地在室内积聚，难以被察觉。尽管许多人对一氧化碳中毒的危害有所耳闻，却往往难以在第一时间察觉自己或他人已经中毒。因此，在日常生活中，我们每个人都需要提高警觉，避免危险行为，保护我们自己和亲人免受一氧化碳中毒的威胁。

　　据了解，合肥市第一人民医院本部高压氧医学中心引进了国内先进的三舱七门直列式平底医用空气加压氧舱群，能同时容纳36人，已建立了一套完善的高压氧舱内生命保障治疗系统，多功能舱内脑电仿生电刺激、舱内心电监护设备等，可提供全面的高压氧治疗需求。联系电话：（0551）62183618(氧舱)，62189131(病房)